Диагноз СДВГ, как и многие психиатрические диагнозы, носит субъективный характер, поскольку нет объективных биологических маркеров, позволяющих однозначно определить его как физиологическое заболевание. Тем не менее многие родители без опасений прибегают к медикаментозному лечению, не осознавая, что суть проблемы кроется не в самом ребёнке, а в несоответствии его врождённого темперамента с ожиданиями взрослых.

Ребёнку, который по своей природе не может быть усидчивым, «удобным» и полностью подконтрольным, постоянно дают понять, что с ним «что-то не так». Его сравнивают с другими, стыдят, обвиняют в лени или непослушании, критикуют за «неправильные» реакции и поведение. Он слышит: «Соберись», «Не выдумывай», «Почему ты не можешь быть как остальные?». Под этим ежедневным давлением он постепенно замыкается в себе, начинает чувствовать себя ненужным, чувствовать, что его не принимают таким, какой он есть. Это приводит к хроническому стрессу, тревожности, вспышкам агрессии или протестному поведению. И даже если родители обеспечивают ему комфортные бытовые условия, ребёнок остаётся без самого важного – безусловного принятия, понимания и поддержки.

Этот пример показывает, как даже в семьях, где нет видимых проблем, может происходить травматизация ребёнка. Отсутствие понимания, принятия индивидуальных особенностей и попытки вписать ребёнка в рамки родительских ожиданий могут привести к серьёзным последствиям для его психики, формированию внутренних конфликтов и глубокой неуверенности в себе. Семья, вместо того чтобы стать опорой, превращается в источник стресса, подрывая доверие ребёнка к миру и к самому себе.

Таким образом, источники психологических травм могут скрываться как в очевидных стрессовых событиях (развод, несчастные случаи), так и в, казалось бы, благополучных семейных условиях, где отсутствуют эмоциональная поддержка и понимание. Каждый ребёнок уникален, и то, как он переживёт трудные моменты своей жизни, во многом зависит от его окружения и способности этого окружения принять его таким, какой он есть.

Когда человек приходит на приём к психотерапевту, у него часто возникают вопросы: «Я нормальный?» и «Это нормально?». Эти вопросы отражают естественное стремление понять самого себя, своё внутреннее состояние и эмоциональные реакции – и узнать, насколько они соответствуют общепринятым представлениям о норме. Но что вообще означает «норма» в психотерапии? Как отличить индивидуальные особенности от патологических проявлений? Где проходит граница между отклонением и девиацией, требующей вмешательства специалиста?

В этой главе мы разберём, что такое психотерапевтическая норма, и как это понятие используется в психолого-психотерапевтической практике.

Понятие нормы изначально пришло в психотерапию из медицины и психиатрии, где «норма» – это стандарт, а «патология» – болезнь. В физиологической медицине диагноз ставится на основе объективных цифровых показателей: температуры тела, давления, анализа крови. Если показатели выходят за границы нормы, это свидетельствует о возможном патологическом процессе в организме. Такой подход оправдан, когда речь идёт о физическом здоровье.

Однако психика человека не поддаётся столь же точному измерению. В отличие от температуры или уровня сахара в крови, психические состояния нельзя объективно зафиксировать. Да, в психиатрии изучают физико-химические процессы мозга, но они не дают полной картины о внутреннем мире человека. Психика субъективна, и её оценка всегда остаётся в определённой степени условной.