Т: Я понимаю. Ты можешь заметить, что когда ты грустишь, твои мысли фокусируются только на том, что не получилось. Это типичная ловушка – мы часто забываем о наших успехах и сосредотачиваемся на неудачах. Давай попробуем изменить эту мысль. Вместо «Я неуспешная», как ты могла бы переформулировать ее?

А: Ну, наверное, я могла бы сказать: «Сегодня у меня сложный день, и мне нужно немного времени, чтобы почувствовать себя лучше. Это не значит, что я не успешная в целом.»

Т: Это отличный шаг! Ты начинаешь видеть, что чувство грусти не связано с реальной неуспешностью. Ты просто испытываешь трудности в данный момент, и это нормально. Это пример того, как мы можем пересмотреть наши мысли и сделать их более сбалансированными. А теперь давай попробуем немного поработать с поведением. Скажи, когда ты чувствуешь грусть, как ты обычно ведешь себя?

3. Поведенческая активация

А: Я часто становлюсь более замкнутой, не хочется выходить из дома или общаться с людьми. Иногда даже не хочется делать то, что мне раньше нравилось, например, читать или гулять.

Т: Это типичный поведенческий паттерн. Когда мы чувствуем себя плохо, нам сложно найти силы для активности, что только усиливает грусть. Давай попробуем изменить это. Что если мы поставим маленькую цель на сегодня? Например, ты можешь запланировать небольшой выход на прогулку или даже просто начать читать одну страницу книги. Как тебе такая идея?

А: Мне кажется, это будет полезно. Я часто откладываю такие вещи, но думаю, что маленький шаг – это не так сложно.

Т: Верно! Маленькие шаги могут сделать большой вклад в твоё самочувствие. Ты не обязана совершать что-то большое, но важно начать действовать, чтобы разорвать этот цикл грусти и изоляции.

4. Рефлексия и заключение сессии

Т: Как ты себя чувствуешь после этой беседы? Есть ли что-то, что тебе особенно помогло или что ты бы хотела обсудить более подробно?

А: Мне очень понравилось, что мы поговорили о том, как мои мысли могут усиливать грусть. Я никогда не думала, что моя грусть может быть вызвана таким образом. Теперь я понимаю, что это не связано с моей реальной успешностью, а скорее с тем, как я интерпретирую события.

Т: Это замечательное осознание. Важно помнить, что мы все иногда сталкиваемся с трудностями, и это не делает нас неуспешными или неадекватными. Мы всегда можем изменить наш взгляд на ситуацию. На следующей сессии мы продолжим работать с твоими мыслями и поведением. Также важно начать применять поведенческую активацию и фиксировать свои успехи, даже если они маленькие.

А: Да, я готова попробовать.

Т: Отлично, Анна! До встречи на следующей сессии. Не забывай делать свои маленькие шаги.

Заключение сессии

В ходе этой сессии терапевт использовал несколько техник КПТ для работы с грустью без явной причины:

Идентификация негативных автоматических мыслей и переоценка их реалистичности.

Работа с поведенческими паттернами – поведенческая активация для уменьшения изоляции и возвращения к приятным активностям.

Сформулирован новый взгляд на ситуацию, что помогло пациентке почувствовать себя более уверенно и уменьшить негативные эмоции.

Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при грусти без явной причины могут быть весьма эффективными, так как данная терапия направлена на изменение негативных мыслей и поведенческих паттернов, которые способствуют поддержанию грусти. Вот несколько ключевых аспектов, которые могут характеризовать результаты терапии:

1. Осознание и изменение автоматических мыслей

Одним из основных результатов КПТ является осознание пациентом автоматических негативных мыслей, которые ранее могли оставаться неосознанными. Пациент учится выявлять и оспаривать иррациональные или искаженные мысли, такие как: