Оценка интенсивности: Пусть пациент оценит, насколько сильна эта эмоция по шкале от 0 до 10. Например, если тревога очень сильная, она может быть 9 из 10, если слабая – 3 из 10.

Реакция на эмоцию: После того как пациент осознает свою эмоцию, предложите ему использовать техники для её снижения. Это может быть глубокое дыхание, медитация или расслабляющие упражнения.

Пример:

Дыхание: Попросите пациента сделать глубокий вдох на 4 секунды, задержать дыхание на 4 секунды, а затем выдохнуть на 6 секунд. Повторить 5 раз.

Медитация: Попросите пациента несколько минут сосредоточиться на своих чувствах, не оценивая их, просто наблюдая.

Рефлексия: Попросите пациента записать, как он чувствовал себя до и после использования техник. Что помогло ему снизить интенсивность эмоции?

Пример для пациента:

Ситуация: "Я сильно волнуюсь, когда говорю с незнакомыми людьми".

Эмоция: Тревога (9 из 10).

Реакция: Использовать дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень тревоги.

3. Упражнение по улучшению социальных навыков (ролевые игры)

Цель: Улучшение социальных взаимодействий и снижение социальной тревожности.

Шаги:

Выбор ситуации: Попросите пациента подумать о социальной ситуации, которая вызывает у него стресс. Это может быть разговор с незнакомым человеком, участие в групповом обсуждении или визит к врачу.

Ролевая игра: Проводите ролевую игру с пациентом, моделируя данную социальную ситуацию. Например, если пациент переживает перед разговором с незнакомым человеком, вы можете сыграть роль этого человека.

Пациент может тренировать фразы, которые он хотел бы сказать, учиться устанавливать зрительный контакт, контролировать своё поведение и эмоции.

Обратная связь: После игры обсудите с пациентом, что было легко, а что сложно. Попросите его дать себе оценку за выполнение упражнения (например, "Я справился на 7 из 10").

Повторение: Постепенно увеличивайте сложность социальных ситуаций, чтобы пациент учился преодолевать свои страхи и развивать уверенность в общении.

Пример для пациента:

Ситуация: Разговор с коллегой, чтобы задать вопрос.

Ролевая игра: Пациент и терапевт играют роли коллег. Пациент тренирует приветствие, задаёт вопрос и контролирует свою реакцию.

Обратная связь: После разговора пациент может поделиться своими чувствами и обсудить, что он сделал правильно, а что можно улучшить.

4. Упражнение по работе с низкой самооценкой (подтверждение достижений)

Цель: Повышение самооценки и уверенности пациента в своих силах.

Шаги:

Идентификация достижений: Попросите пациента записать все свои достижения, как большие, так и маленькие. Это могут быть как личные успехи (например, выполнение повседневных задач), так и социальные (например, успешное общение с человеком).

Подтверждение позитивных качеств: Пусть пациент осознает свои сильные стороны. Напоминайте ему, что даже небольшие успехи – это шаги вперёд. Например: "Сегодня я смог поговорить с коллегой без страха".

Ежедневное упражнение: Пусть пациент каждый день записывает хотя бы одно достижение. Если пациент не может найти ничего значимого, предложите ему записать хотя бы одно положительное качество, которое он замечает в себе, например, "Я стараюсь быть добрым человеком".

Рефлексия: После недели выполнения этого упражнения пациент может обсудить, как изменилось его восприятие себя, и как эти достижения влияют на его самооценку.

Пример для пациента:

Достижения: "Сегодня я сходил в магазин и купил продукты", "Я позвонил маме и поговорил с ней".

Подтверждение: "Я справился с задачами, несмотря на мою тревогу. Это большой шаг для меня".

Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при гебефреническом синдроме