Терапевт: «Это прекрасный пример. Помните, что ваши ощущения не определяют, что вы можете или не можете делать. Рисование – это то, что важно для вас. Так что давайте начнём работать над тем, чтобы продолжать делать то, что вам нравится, несмотря на симптом.»

Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при дереализации:

Устойчивость к рецидивам: Пациент развивает навыки, которые помогают ему справляться с тревогой и симптомами дереализации в будущем, минимизируя риск повторных эпизодов.Принятие симптомов: Пациент учится принимать дереализацию как временный симптом, не придавая ему большого значения или не отождествляя с собой. Снижение тревоги и избегания: Пациент больше не избегает ситуаций, связанных с симптомами дереализации. Он учится действовать, несмотря на неприятные переживания. Улучшение качества жизни: Пациент начинает жить более осознанно, фокусируясь на своих ценностях и действиях, а не на симптомах. Это способствует улучшению общего психоэмоционального состояния.

Вот несколько примеров упражнений для терапии принятия и ответственности (ACT) при лечении дереализации. Эти упражнения помогают пациентам принимать свои переживания, уменьшать тревогу и находить способы действовать в соответствии с личными ценностями, несмотря на симптомы дереализации.

1. Упражнение «Принятие симптомов»

Цель: Научиться принимать симптомы дереализации как временные, а не бороться с ними.

Инструкция:

Напоминайте себе, что симптомы – это не часть вас, и они не определяют, кто вы есть. Это просто ощущения, которые проходят.Закройте глаза и сосредоточьтесь на своих ощущениях. Почувствуйте, как тело сидит или лежит, как воздух движется через ваше тело, когда вы дышите. Признайте наличие симптомов дереализации: «Сейчас я чувствую, что мир кажется странным или нереальным. Это не приятно, но я могу это пережить». Позвольте себе чувствовать эти симптомы, не пытаясь от них избавиться или бороться с ними. Просто наблюдайте, как эти ощущения приходят и уходят.

2. Упражнение «Дифференциация от мыслей»

Цель: Освободить себя от идентификации с тревожными мыслями и переживаниями.

Инструкция:

Позвольте этим мыслям приходить и уходить, не давая им больше значения, чем они заслуживают.Закройте глаза и обратите внимание на свои мысли. Может быть, у вас появляются мысли вроде «Я с ума схожу» или «Мир не реальный». Представьте, что эти мысли – это облака на небе. Они приходят и уходят, но вы не являетесь ими. Вы можете наблюдать их, но они не являются частью вашей личности. Скажите себе: «Эти мысли приходят, но я не должен верить им. Я не являюсь этими мыслями. Я – это тот, кто их наблюдает».

3. Упражнение «Сейчас и здесь» (Mindfulness)

Цель: Научиться быть в настоящем моменте и не позволять переживаниям дереализации управлять восприятием реальности.

Инструкция:

Повторяйте себе: «Я здесь. Я сейчас. Я могу быть с этим состоянием и продолжать делать свои дела».Найдите тихое место и сосредоточьтесь на своем дыхании. Обратите внимание на каждый вдох и выдох. Когда появится чувство дереализации, вместо того чтобы бояться его, обратите внимание на то, что вокруг вас. Посмотрите на детали окружающей среды – цвет стен, текстуру мебели, звуки, запахи. Постепенно начните замечать, что даже если вы чувствуете, что мир не реальный, вы можете все равно чувствовать, слышать и воспринимать вещи в настоящем моменте.

4. Упражнение «Активное принятие»

Цель: Развить способность действовать, несмотря на симптомы дереализации.

Инструкция:

Пример: «Да, сейчас я чувствую себя немного отстранённым от реальности, но это не мешает мне поговорить с другом или закончить задачу, потому что это важно для меня».Составьте список того, что важно для вас в жизни (например, общение с близкими, творчество, работа, хобби). Каждый день выбирайте одно действие, которое будет приближать вас к вашей цели или ценности. Это может быть что угодно: общение с другом, прогулка на свежем воздухе, работа над проектом. Даже если симптомы дереализации присутствуют, фокусируйтесь на действиях, которые вам важны, и не позволяйте ощущениям «не реальности» останавливаться на пути к достижению ваших целей.