Терапевт: «Это звучит как ценность – поддержка и ответственность. Какое маленькое действие вы могли бы сделать на этой неделе, чтобы следовать этой ценности, а не перфекционизму?»

Клиент: «Может быть, проверить отчёт только один раз и просто отправить его».

Терапевт: «Отличная идея. Попробуем?»

4. Осознанность и принятие эмоций (10 минут)

Терапевт: «Перед тем как вы выполните это действие, может возникнуть тревога. Давайте потренируемся замечать её и принимать. Сейчас закройте глаза и сосредоточьтесь на том, как ваше тело ощущает тревогу, если представить, что отчёт отправлен без лишней проверки».

Клиент: «Чувствую напряжение в груди и лёгкую дрожь».

Терапевт: «Отлично, просто наблюдайте за этими ощущениями, не пытаясь их изменить. Это нормально – тревога может быть вашим спутником, но она не мешает вам двигаться к важным целям».

5. Завершение и домашнее задание (5 минут)

Терапевт: «На этой неделе попробуйте выполнить действие, о котором мы говорили: проверить отчёт только один раз и отправить его. Если возникнут тревожные мысли, просто наблюдайте за ними и возвращайтесь к вашему ценностному намерению – быть ответственным и поддерживающим сотрудником».

Клиент: «Хорошо, попробую».

Терапевт: «Замечательно. Жду ваших впечатлений на следующей встрече».

Вывод

На этой сессии были использованы ключевые техники ACT: когнитивное диффузирование, работа с ценностями и практика принятия эмоций. Клиент постепенно учится замечать свои мысли и тревоги, не позволяя им управлять своим поведением, а также делать шаги к более ценностно-ориентированной жизни.

Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при ананкастном расстройстве личности

Терапия принятия и ответственности (ACT) помогает пациентам с ананкастным расстройством личности преодолеть жесткие схемы поведения, связанные с контролем, перфекционизмом и постоянным стремлением избегать ошибок. Вот возможные положительные результаты и эффекты этой терапии:

1. Снижение навязчивого контроля и перфекционизма

Пациенты начинают осознавать, что стремление к абсолютному контролю и идеальности не только нереалистично, но и разрушительно для их жизни.

Пример:

Клиент перестаёт проверять отчёты многократно и допускает «разумный риск» ошибок, осознавая, что они не критичны.

2. Повышение гибкости мышления

ACT помогает развить навыки когнитивного диффузирования – отделения мыслей от реальности. Вместо борьбы с навязчивыми мыслями пациент учится воспринимать их как просто ментальные события, а не факты.

Пример:

Мысль «Если я не перепроверю задачу, будет провал» больше не воспринимается как истина, а просто как один из множества возможных сценариев.

3. Улучшение толерантности к неопределённости и ошибкам

ACT помогает пациентам принять, что неопределённость и ошибки являются естественной частью жизни.

Пример:

Пациент способен передавать часть задач коллегам, несмотря на внутреннюю тревогу о возможных ошибках.

4. Снижение уровня тревожности и эмоционального напряжения

Благодаря техникам принятия и осознанности пациенты учатся спокойно сосуществовать с тревожными мыслями и чувствами, не поддаваясь им.

Пример:

Пациент может чувствовать лёгкую тревогу при выполнении задачи, но продолжает работать без парализующего напряжения.

5. Улучшение связи с жизненными ценностями

Пациенты начинают фокусироваться на том, что действительно важно для них (семья, здоровье, профессиональное развитие), а не только на соблюдении жёстких стандартов.

Пример:

Вместо бесконечных доработок проекта пациент тратит вечер на общение с семьёй, потому что это соответствует его ключевым жизненным ценностям.