• Возможна диарея.

Основной симптом хронического гастрита – боли под ложечкой или в правом подреберье, возникающие натощак, спустя 1,5–2 часа после приема пищи, или ночные, часто связанные с погрешностью в диете. Боль достаточно интенсивная, но кратковременная, с локализацией в эпигастрии. Часто отмечается периодичность боли и ее связь с приемом пищи: голод → боль → еда → исчезновение боли. При пальпации живота отмечается болезненность, иногда напряжение брюшной стенки в эпигастрии, и особенно – в правом подреберье.

Наблюдается изжога, дурной привкус во рту или необычно обложенный язык, отрыжка воздухом или кислым, тошнота и рвота. Характерны также снижение аппетита, ощущение переполнения, боли и жжения под ложечкой; непереносимость жиров, алкоголя, кофеина, а также склонность к запорам. В последующем появляются: метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.

Из-за нарушения перистальтики пища долго задерживается в желудке, а поступившая в двенадцатиперстную кишку забрасывается обратно в желудок. Длительное воздействие соляной кислоты, а также поступающей из двенадцатиперстной кишки желчи и особенно фермента пепсина, разлагающего животные белки, вызывает раздражение слизистой желудка.

Симптомы больше зависят не от приема пищи, а от волнения. Изжога может быть связана с ощущением себя отвергаемым, презираемым, боли в желудке – с невозможностью «переварить» неприятную ситуацию, рвота – с очищением нечистой совести, самонаказанием за поедание запретного плода.

Болезнь чаще обнаруживается у девушек, для которых характерны поспешность в еде, непережевывание пищи, неумеренность и неразумный выбор пищи. У многих из них обнаруживается пониженная кислотность желудка в сочетании с переутомлением и депрессией, в основе которой лежит тенденция к поиску помощи, вытесненная из-за потребности в независимости. Обычно это впечатлительные, обидчивые, внушаемые личности, склонные к подражанию и ипохондрическим реакциям. При психологическом исследовании у них выявляется высокий уровень враждебности с аутоагрессивной направленностью.

Язва желудка определяется как отчетливое нарушение слизистой оболочки желудка в результате едкого воздействия кислоты и фермента поджелудочной железы – пепсина. Язва желудка во время стресса может возникнуть за несколько суток, но чаще болезнь развивается на фоне длительной травмирующей ситуации. Больные худеют, жалуются на кислую отрыжку и изжогу, боль под ложечкой, тошноту и рвоту после еды. Язва осложняется кровотечением, прободением, сужением места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку за счет образования рубцов.

Больные переживают конфликт между потребностью быть любимым и стремлением к независимости. Для обеспечения борьбы за независимость включается симпатическая нервная система. Но под влиянием механизма оральной зависимости в желудке выделяются соки, как перед сосанием груди. Если страх покинутости преобладает, желудочного сока вырабатывается слишком много.

Развитие язвенной болезни отвлекает больного от психотравмы, он фиксируется на проблемах питания и лечения. Быстрое течение болезни, сопровождаемое желудочными кровотечениями, прогрессирующим похуданием и резким снижением трудоспособности, приводит к нарастанию тревоги и отчаянию. Для медленного течения язвенной болезни характерны вялость, апатия, подавленность, при утяжелении состояния – беспокойство и чувство безысходности. Хроническое течение болезни приводит к астенизации личности.

Пациенты обычно воспитываются в условиях эмоциональной изоляции в многодетных семьях, являясь младшими детьми, и склонны скрывать свои симптомы. В школьные годы отмечается пассивное подчинение, слабое включение в конкурентную борьбу за лидерство. Наблюдается низкая мотивация достижения успеха и аффективная негибкость в поведении. В родительском доме пациентов с язвой желудка важную роль играют достижения и бережливость. Чувства озлобленности и гнева не выражаются открыто, а как бы «проглатываются», «съедаются». При этом детей «перекармливают» едой и заботой.