Фактов, подтверждающих значение указанных влияний, бесспорно, немало, но сами по себе патологические явления с одной стороны, и физиология влияния на вегетативную систему – кровообращение, сердечная деятельность, секреторные явления и т. д. С другой стороны, они еще настолько мало изучены, что пока приходится ограничиваться лишь установлением связи между причинами и последствиями в ожидании результатов новых изысканий.
Как ни многочисленны, как ни разнообразны по степени разрушительного действия на нервную ткань все перечисленные выше этиологические факторы, результаты их влияния зависят еще и от одного чрезвычайно важного условия, а именно от индивидуального свойства нервной системы пациента, называемого предрасположением: одна и та же и одинаковой силы причина может приводить различных людей к неодинаковым болезненным последствиям в зависимости от личных свойств организации больного и от степени его предрасположения.
Таким образом клиническое содержание всякого заболевания нервной системы, поскольку на нем сказывается отражение этиологических факторов, слагается, с одной стороны, из особенностей влияния того или иного агента на нервную систему вообще, и с другой – из конституциональных свойств организации индивидуума и притом так, что для образования полной картины болезни, чем сильнее должно быть участие одной группы факторов, тем меньше требуется элементов второй группы, и наоборот; так, например, чем ярче выражено у пациента предрасположение к той или иной конституциональной форме заболевания нервной системы, тем меньше требуется травматической нагрузки для возникновения болезни. Наблюдения новейшего времени дают обильнейший материал, все более выдвигающий на первый план роль предрасположения, и потому мы остановимся на этом несколько подробнее.
Предрасположение нервной системы к заболеваниям может быть различного происхождения, а именно:
1. Оно может заключаться в состоянии особенного противодействия нервной системы, возникшего благодаря истощающим влияниям ненормальных условий на всю нервную систему или на ее часть, как, напр., при усиленной однообразной умственной работе, при длительных душевных волнениях, профессиональном двигательном утомлении и т. п.
2. Вызывать его могут заболевания либо общее, всего организма – инфекции, расстройство обмена, либо отдельных частей, напр. болезни почек, сосудистого аппарата, пищеварительных органов и т. д.
3. Почвой для развития болезни может оказаться и перенесенный раньше процесс в том же отделе нервной системы, оставивший незаметные следы, но, однако, достаточные для новой вспышки под влиянием какой-нибудь новой причины. Роль двух последних источников выработки предрасположения особенно ярко выступает в тех случаях, когда упомянутые во 2-м пункте общие или местные болезни организма и в пункте 3-м предшествовавшие заболевания нервной системы могли иметь место во внутриутробной жизни, приводя в результате к врожденному личному в отличие от врожденного наследственного предрасположению.
4. Самым же крупным и интересным в научном отношении предрасполагающим фактором необходимо признать наследственное отягчение, приводящее к развитию таких страданий нервной системы, какие наблюдаются и у других членов семьи того же поколения или наблюдались у кого-либо из представителей высших поколений. Этого рода особенности являются не результатом болезненного процесса зародыша, но особенностью зародышевой плазмы, ее хромосом, отражающейся на развитии и деятельности нервных аппаратов других органов, либо, что особенно важно, желез внутренней секреции, и передаваемой низшим поколениям на основании законов менделизма.