В соответствии с разными стадиями развития может возникнуть разная психопатология – фиксации, регрессии, асинхронии, ретардации, преждевременного развития.

Некоторые гипотезы объясняют возникновение пограничных расстройств эмоциональными трудностями в раннем развитии «Я» (до 3 лет) и симбиотическими расстройствами (нарушением тесной связи между ребенком и матерью).

Так, например, причину неврозов находят в неразрешенном эдиповом конфликте (между ребенком и родителем того же пола). Таким образом, неврозы понимаются как типичная психологическая защита (регрессия или фиксация) в определенной психосексуальной фазе развития.

Детское «Я» является процессом структурирования из инстинктов, образов «Я», образов объектов и внешнего мира. Развитие «Я» – это нарастание способности к дифференцированию и интеграции. Первая фаза процесса развития «Я» – симбиоз (когда Я и объект едины), при этом константность объекта еще не сформирована. Процесс организации нацелен на высвобождение из симбиоза и индивидуацию; он протекает во взаимодействии с матерью. Все, что предлагается и упускается в этом взаимодействии, последовательно отражается в мышлении. Развитие этой репрезентации (представления в мышлении) определяет идентичность «Я», которая более отчетливо проявляется на третьем году жизни. Улыбка, страх перед чужими и семантическая коммуникация – показатели уровней психической организации (Spitz R., 1965).

При психических расстройствах в процессе высвобождения и индивидуации не достигается константности объектов, следовательно, надо полагать, что корни расстройства в самой ранней фазе развития.

Привязанность младенца к матери – это центральный конструкт, который представляет собой поведенческую систему с собственной внутренней организацией и функцией (Bowlby J., 1969; Spitz R., 1965). Грудные дети ведут себя так, чтобы обеспечить близость матери (плач, улыбка ребенка стимулируют мать и ее заботу). Поведение привязанности отмечается до конца третьего года жизни. Например, протест на отсутствие матери продолжается до тех пор, пока не сформируется перманентность объекта, которая позволяет внутренне представить себе отсутствующий объект привязанности. Главный протективный фактор в отношении страхов – формирующееся ожидание того, что в опасных ситуациях объект привязанности будет всегда рядом. Приобретя этот фундамент безопасности, ребенок осмеливается в присутствии матери исследовать окружающий мир. Наиболее важная фаза формирования привязанности – период от 6 мес. до пятого года жизни. Важная задача развития ребенка в этом возрасте – формирование привязанности и первое исследование окружающего мира. Постепенно поведение привязанности из управляемого инстинктивно становится все больше когнитивной моделью поведения. Отчетливо ослабляется это поведение с началом подросткового возраста. Типы привязанности предложены M. Ainsworth [et al.] (1978).

Гипотезы о факторах, тормозящих привязанность и приводящих к депривации. Депривация – отсутствие тепла, близости и непрерывных отношений с матерью (или другим лицом), т. е. нарушение гомеостаза. Реакции на расставание – протестное поведение, реакция горя. Активация и затем дезактивация, т. е. страх и депрессия. При отказе родителей в постоянном общении у детей в целях самозащиты развивается «минимизирующее поведение» – чувство гнева и страха, которые они открыто не проявляют. Занижение жизнеобеспечения ребенка и пренебрежение могут привести к задержке физического, эмоционального, социального и когнитивного развития, а также к нарушению поведения (Wolfe V., 1987).