Буянов М. И. Беседы о детской психиатрии. – М.: Просвещение, 1986.

Гиляровский В. А. Психиатрия. – М.: Медгиз, 1954.

Каннабих Ю. В. История психиатрии. – М.: Госмедгиз, 1928.

Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1995.

Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В. Социодинамическая психиатрия. – М.: Академический проект, 2000.

Классификация психических и поведенческих расстройств. МКБ-10. – СПб.: АДИС, 1994.

Круглянский В. Ф. Психиатрия: история, проблемы, перспективы. – Минск: Вышэйшая школа, 1979.

Личко А. Е. Подростковая психиатрия. – Л.: Медицина, 1985.

Озерецкий Н. И. Психопатология детского возраста. – Л.: Учпедгиз, 1938.

Руководство по психиатрии: в 2 т. / под ред. Г. В. Морозова. – М.: Медицина, 1988.

Руководство по психиатрии: в 2 т. / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999.

Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / под ред. С. Ю. Циркина. – СПб.: Питер, 1999.

Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. – М.: Медицина, 1955.

Ушаков Г. К. Детская психиатрия. – М.: Медицина, 1973.

Федотов Д. Д. Очерки по истории отечественной психиатрии. – М.: Институт психиатрии, 1957.

Юдин Т. И. Очерки по истории отечественной психиатрии. – М.: Медгиз, 1951.

Глава 2

Психопатология развития

Общие положения психопатологии развития

Психопатология детского возраста (возрастная психология) своими теоретическими подходами, применяемыми в практике, не может удовлетворить современного профессионала. Как правило, она использует одну-две теории, объясняющие детскую психопатологию. Эти точки зрения либо сводятся к преимущественному влиянию последствий органического поражения головного мозга, либо, игнорируя другие взгляды, стараются объяснить почти все нервно-психические расстройства стрессовыми воздействиями.

В отличие от этого психопатология развития представляет собой подход с позиций закономерностей развития, которая объединяет разные дисциплины и различные концепции.

Изменения, происходящие в процессе развития, определяются возрастом и представляют собой структурную и функциональную перестройку организма, связанную с количественными и качественными скачками, причем последние являются результатом формирования новых структур и функций (Ремшмидт Х., 2000).

Нормальное развитие оценивают по этапам в соответствии с возрастными периодами. Известно несколько моделей развития: З. Фрейда, Е. Эриксона, Ж. Пиаже, А. Джерсилда.

Модель З. Фрейда является, по существу, анализом психосексуального развития, которое состоит из следующих стадий: оральной, анальной, генитальной, латентной и подростковой (повторное переживание ранних конфликтов).

Е. Эриксон полагает, что в течение жизни индивид проходит ряд стадий психосоциального развития: доверия – недоверия; автономии – сомнения; инициативы – чувства вины; прилежания – чувства собственного достоинства; идентичности – ролевой диффузии.

Ж. Пиаже основным считает когнитивное развитие. Он выделяет стадии: сенсомоторную, символическую, интуиции, представлений, конкретных операций и формальных операций.

Теории развития описывают особенности изменений поведения индивидов на определенных этапах жизни, пытаясь их объяснить и сделать прогноз. В определенных возрастных стадиях при их нарушении им будут соответствовать более или менее свойственные расстройства. Например, младшему дошкольному возрасту присущи детский аутизм, анаклитическая депрессия, нарушения питания и сна. Среднему дошкольному – симбиотическое поведение, негативизм, робость, ночные страхи. Старший дошкольный возраст будет отличаться фобиями, кошмарными сновидениями, трудностями освоения речи, энурезом, энкопрезом. Для школьников характерны трудности в успеваемости, страхи школы, навязчивости, конверсионные симптомы, тики. У подростков, скорее всего, будут встречаться диффузия идентичности, нервная анорексия, делинквентность, шизофрения. Однако предложенный этими теориями подход к анализу развития нельзя считать вполне удовлетворительным. Не все классификации удается подтвердить эмпирически. Сложность, в частности, состоит в том, что возрастные границы стадий вариабильны. При этом крайне трудно соотнести одну модель развития с другой. Кроме того, каждая модель оценки развития является односторонней, построенной на отдельных критериях формирования психики.