Часть 4. Первые зубы
Глава 1. Когда «режутся зубки»
В возрасте около 5–6 месяцев у малыша начинают прорезываться первые молочные зубы, причем происходит это попарно. Сначала «вылезают» центральные резцы нижней челюсти, затем – центральные резцы верхней. После настает черед боковых резцов нижней челюсти, а следом за ними прорежутся и верхние. Затем появятся моляры на нижней и верхних челюстях, а еще чуть позже прорежутся клыки, снизу и сверху. Самыми последними покажутся на свет вторые моляры. Как и все остальные зубы, они «вырастут» сначала снизу, а потом сверху.
Если коротко, то порядок такой:
• центральные резцы;
• боковые резцы;
• моляры;
• клыки;
• вторые моляры.
Так у малыша формируется молочный прикус, в котором всего 20 зубов. С ними ребенок будет жить до 6–7 лет, пока не прорежутся первые постоянные зубы.
Иногда последовательность появления зубов нарушается. Могут появиться сначала не нижние, а верхние резцы, центральный и боковой, и только потом, например, нижние боковые резцы. Это все очень индивидуально, и такие случаи – норма.
Меня часто спрашивают, как понять, прорежется ли зуб у ребенка, есть ли зачаток и что делать, если произошла небольшая задержка прорезывания? Но согласитесь, у молодых мам и без этого достаточно поводов для беспокойства, и волноваться из-за проблемы, которой пока нет, точно не стоит. У моей дочери, например, одновременно прорезались два нижних резца и четыре верхних – центральные и боковые. Потом на свет появились нижние моляры, и только через какое-то время у нее прорезались нижние боковые резцы. Зубы вылезли в необычном порядке, но я не беспокоилась по этому поводу. Ведь даже если бы некоторые зачатки зубов и вовсе отсутствовали, я бы все равно ничего не смогла сделать в таком раннем возрасте.
Как понять, что у малыша режутся зубки? Скорее всего, ближе к этому времени внимательная мама заметит, что десны у ребенка слегка набухли. Эта припухлость вовсе не означает, что зубы вот-вот прорежутся: иногда этот процесс может длиться месяц и даже больше. Если зуб крупный, на деснах могут появиться крохотные синячки, в стоматологии их называют «гематомы прорезывания». Это не повод для беспокойства. Синяки проходят сразу, как только прорезался хотя бы один бугорок этого зуба.
А вообще, период под кодовым названием «режутся зубки» трудно пропустить. Конечно, все малыши переживают его по-разному. Бывает, что прорезывание проходит без симптомов, а родители неожиданно обнаруживают появившийся в полости рта у малыша зубик. В такой ситуации, считайте, всем повезло: и карапузу, и его маме с папой. Но чаще бывает, что ребенок становится капризным. У него набухают и краснеют десны, начинается повышенное слюноотделение. Несмотря на неприятные ощущения, это тоже нормально.
Главное, чтобы в этот момент у мамы было спокойное понимание, что сейчас малыш капризничает не потому, что у него такой характер, а потому, что его беспокоят будущие зубки. И по-другому, кроме как заплакать, он это выразить не может. В период прорезывания зубов желательно стресс у ребенка: играть с ним, качать на ручках. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует как можно чаще прикладывать его к груди. Это и успокаивает ребенка, и повышает его иммунитет, который так важен в этот период.
Иногда на фоне прорезывания зубов у малыша могут появиться насморк и температура. Такое состояние может продержаться около трех дней. Но возможен и однократный сильный скачок температуры до 39 градусов. Это происходит, когда зуб прорывает десну и в полости рта ребенка образуется микротравма, которая заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме. Вместе с этим у малыша начинает обильно течь слюна – она помогает вымыть бактерии из больного места. А следом, если к этому процессу подключаются слизистые носа, может прийти и насморк. Как только зубик покажется наружу, все эти симптомы сойдут на нет. Но даже в таком случае за состоянием ребенка важно внимательно следить, так как его иммунитет сейчас ослаблен.