Рассмотрим краткую клиническую картину различных проявлений пищевой аллергии.

Строфулюс или по-другому детская почесуха – является проявлением пищевой аллергии у детей раннего возраста.

Наиболее вероятными пищевыми аллергенами в этом случае являются яйца, ягоды, мед, реже – белки коровьего молока.

Заболевание проявляется внезапными высыпаниями в виде крапивницы. В центре большинства волдырей плотные, сильно зудящие узелки величиной с булавочную головку. Это папулёзная форма строфулюса.

Иногда на поверхности узелков возникают плотные, сильно зудящие пузырьки величиной с крупинку. Это везикулярная форма строфулюса.

Локализация высыпаний типична: разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, ягодицы, подошвы. Отмечается выраженный зуд, заставляющий ребенка рассчитывать узелки док крови.

Респираторная пищевая аллергия формируется, в основном, у детей дошкольного и школьного возраста и проявляется в виде частых

бронхитов с обструктивным синдромом, с дальнейшим формированием бронхиальной астмы.

В этом случае бронхиальная астма является клиническим вариантом атопии, в развития которой основную роль играет сенсибилизация пищевым аллергеном.

Для такой формы бронхиальной астмы характерно круглогодичное, часто непрерывно рецидивирующее течение, затяжное течение приступов, которые трудно купируются приёмом спазмолитиков.

Часто такая астма сочетается с атопическим дерматитом.

Одновременное обострение бронхиальное астмы и атопического дерматита возникают редко.

Обычно наблюдается так называемые «ножницы», когда во время обострения бронхиальное астмы отмечается ремиссия атопического дерматита и наоборот, в период ремиссии бронхиальной астмы-

обострение кожного процесса.

Более редким проявлением не-IgE- зависимой респираторной формы пищевой аллергии является синдром Хейнера.

Это заболевание связанное с повышенной чувствительность к белкам коровьего молока с преимущественным поражением не кишечника, а лёгких.

Это заболевание дебютирует в раннем возрасте, в 1—9 месяцев и проявляется кашлем, шумным свистящим дыханием, одышкой, кровохарканьем и заложенностью носа.

У некоторых детей заболевания проявляется рецидивирующими отитами, рецидивирующий лихорадкой и потерей массы тела.

У таких детей характерно наличие отягощённой наследственности по аллергии.

Ещё одной формой пищевой аллергии является острый аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание редко встречается изолировано.

Чаще всего оно сочетается с другими симптомами АБКМ. Клинически проявлениями аллергического коньюктивита являются

:жжение, боль в глазах, гиперемия слизистой оболочки, отечность век, зуд, ощущение инородного тела в глазах, а также слёзотечение и светобоязнь.

Аллергический конъюнктивит практически всегда двухсторонний и сопровождается зудом, который специфичен для данного вида аллергии.

Зачастую аллергический конъюнктивит протекает одновременно с аллергическим ринитом.

Основными признаками аллергического ринита являются: затруднение носового дыхания, зуд в носу, чихание и постоянное выделение слизи из носа.

У детей раннего возраста проявления пищевой аллергии могут быть в виде изолированных симптомов со стороны ЖКТ: упорные срыгивания, колики, нарушения стула.

Такие дети часто длительно получают без эффекта лечение по поводу функциональных нарушений желудочно- кишечного тракта, лактазной недостаточности или дисбактериоза.

При эозинофильном эзофагите и эозинофильном гастроэнтерите

отмечается эозинофильное воспаление слизистой, увеличение ворсинок кишечника и повышение эозинофилов в крови.

В особо тяжёлые случаях аллергическое воспаление может затрагивать все отделы желудочно-кишечного тракта. При этих формах пищевой аллергии превалирует не-IgE-опосредованные механизмы реакции иммунной системы.