В опубликованных работах высказываются и иные представления о сущности аллергии, ее взаимоотношениях с иммунитетом и иммунопатологией, которые необходимо проанализировать.
Начнем с определения сущности иммунопатологии. Как говорит сам термин – это патология системы иммунитета. Иммунная система является одной из систем организма (Петров Р. В., 1976) и ее функционирование, как и всякой другой системы, может нарушаться. Описаны различные варианты неадекватного функционирования иммунной системы: 1) включение иммунного механизма приводит к повреждению тканей; 2) вследствие повреждения иммунной системы затруднено включение иммунных механизмов. Поэтому можно дать следующего определение: иммунопатология – наука, занимающаяся изучением таких процессов, при которых включение иммунных механизмов приводит к повреждению тканей или когда имеются дефекты в механизмах иммунитета, нарушающие их функционирование.
Поэтому к иммунопатологии относят: 1) случаи, когда включение иммунных механизмов приводит к вредным последствиям для организма, – аллергия, аутоаллергия (аутоиммунные процессы); 2) нарушение механизмов иммунитета – иммунодефициты, иммунопролиферативные процессы (лимфолейкозы, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей и др.); 3) опухолевые процессы как выражение недостаточности иммунных механизмов (Пыцкий В. И., 1980, Cohen S. et al., 1979).
Глава 2. Распространенность аллергических заболеваний и их этиологии
Распространенность аллергических заболеваний в мире с каждым днем приобретает все большие обороты. По прогнозам ВОЗ, к 2050 году от различных аллергозов будет страдать большая часть населения планеты, при этом аллергеном может выступать почти любое вещество, а XXI век станет эпохой аллергии.
Широкая распространенность аллергических заболеваний, охвативших более 20% населения планеты, ежегодный повсеместный рост аллергопатологии, усиление тяжести клинического течения и резкое снижение качества пациентов превратили проблему аллергии в глобальную медико-социальную проблему.
В настоящее время термин аллергия используют для обозначения реакций повышенной чувствительности организма к веществам различной природы (антигены, аллергены, гаптены).
Впервые термин аллергия был введен австрийским педиатром К. Пирке (Clemens von Pirquet) в 1906 г. Он происходил от двух греческих слов: allos – иной и ergon – действую. Таким образом, данное словосочетание означает измененный ответ организма человека (в основном гиперчувствительность) на воздействие разных веществ, иными словами, измененную реактивность индивида на антиген.
В основе аллергических реакций лежит иммунологический механизм, и они являются высоко специфическими реакциями. В клинической практике смысловое использование термина аллергия определяется в рамках аллергических болезней, т.е. – в «клинической аллергологии». Специалисты в этой области – аллергологи-иммунологи (по международной терминологии – «аллергисты», allergists) занимаются проблемами диагностики, терапии, реабилитации и профилактики отдельных отдельных групп заболеваний, характеризующихся не широким спектром расстройств иммунной системы, а определенным видом гиперчувствительности, когда организм реагирует ответной реакцией только на те антигены, на которые развилась сенсибилизация. К таким заболеваниям относятся бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, аллергодерматозы, лекарственная и пищевая аллергия, инсектная аллергия и др.
Среди провоцирующих факторов и факторов риска развития аллергии особое значение имеют: резкое ухудшение экологии, в том числе за счет экологических катастроф планетарного масштаба (например, авария на Чернобыльской атомной электростанции), острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер; бесконтрольное широкое применение медикаментов, особенно обладающих дюрантными свойствами, т.е. способных депонироваться в организме; широкое использование косметики и синтетических изделий; прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции и пр.; изменение характера питания (оксидантный стресс); уменьшение инфекционного бремени; появление новых аллергенов. Все это способствует широкому наступлению, прямо-таки «интервенции» аллергенов на человечество.