Важно отметить, что это лишь диагностированные случаи ПТСР. Многие ветераны не обращаются за помощью из-за стигматизации психических расстройств, недоверия к системе здравоохранения, страха потерять работу или социальный статус. Реальная распространенность ПТСР, вероятно, еще выше.
Глава 3. Эволюция понимания: история ПТСР в России и зарубежом
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это не новое явление, но его научное осмысление и признание как отдельного психического расстройства имеет свою историю, развивавшуюся как в России, так и за рубежом. Изучение этой истории позволяет понять, как менялись представления о последствиях психологических травм и как формировались современные подходы к диагностике и лечению.
За рубежом первые попытки систематизировать последствия пережитых травматических событий относятся к периоду Первой мировой войны. Тогда врачи столкнулись с феноменом "снарядного шока" – состоянием, характеризующимся тремором, нервозностью, кошмарами и другими симптомами у солдат, не получивших физических ранений.
Начало XX века: Врачи, такие как Чарльз Майерс, описывали "снарядный шок" как результат физического воздействия взрывной волны на нервную систему. Однако со временем стало очевидно, что симптомы могут проявляться и у тех, кто не подвергался прямому физическому воздействию, что указывало на психологическую природу расстройства.
Вторая мировая война: Во время Второй мировой войны термин "снарядный шок" был заменён на "боевую усталость" или "военный невроз". Врачи отмечали, что длительное пребывание в стрессовой боевой обстановке приводит к истощению нервной системы и развитию различных психических расстройств.
Послевоенный период: После войн в Корее и Вьетнаме стало очевидно, что последствия психологических травм могут сохраняться длительное время после окончания боевых действий. Появился термин "посттравматический стрессовый синдром" (ПТСС).
1980 год: ПТСР официально был включён в третье издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-III). Это стало важным шагом в признании ПТСР как самостоятельного психического расстройства с чёткими диагностическими критериями.
Современный этап: Исследования ПТСР продолжаются, углубляя понимание его нейробиологических основ, факторов риска и разрабатывая новые методы лечения. DSM постоянно обновляется, отражая последние научные данные о ПТСР.
В России изучение последствий психологических травм также имеет свою историю, тесно связанную с военными конфликтами.
Начало XX века: Во время Русско-японской и Первой мировой войн российские врачи описывали состояния, схожие с "снарядным шоком", используя термины "военные неврозы" или "психозы военного времени".
Период советской власти: В советское время тема психологических последствий войны была менее освещена в научной литературе. Основной акцент делался на физических ранениях и героизме. Тем не менее, некоторые врачи продолжали изучать и лечить "военные неврозы".
Афганская война: Война в Афганистане привлекла внимание к проблеме психологических травм у ветеранов. Появились работы, посвящённые "афганскому синдрому", который включал симптомы, схожие с ПТСР.
Современная Россия: После распада СССР и с ростом числа локальных конфликтов в России, проблема ПТСР стала более актуальной. Появились научные исследования, посвящённые диагностике, лечению и профилактике ПТСР у ветеранов боевых действий и жертв других травматических событий.