Дадим правовую характеристику ее составляющих, тем более что законодатель не посчитал необходимым дать их толкование.

Что такое своевременность оказания медицинской помощи?

С одной стороны, применительно к потребительскому законодательству параметры своевременности должны определяться статьей 27 Закона, которая называется «Сроки выполнения работ (оказания услуг)», комментарии к которым будут даны позднее.

С другой стороны, своевременность оказания медицинской помощи по смыслу законодательства – это временной промежуток с момента установления нуждаемости застрахованного в ее оказании и до момента, когда используемые методы воздействия на человеческий организм через оказание медицинских услуг (медицинских вмешательств) обладают максимальной эффективностью предотвращать развитие заболеваний и патологических состояний.

Пример своевременности оказания медицинской помощи – это так называемый «золотой час» в кардиологии, наиболее эффективное время для восстановления коронарного кровотока при инфаркте миокарда.

Конечно же, этот параметр (своевременность) имеет отношение к тем случаям, когда застрахованный находится под наблюдением (лечащего врача) в медицинской организации или поступил в медицинскую организацию для получения медицинской помощи.

Методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи – это способы достижения цели медицинской помощи посредством совокупности действий (медицинских услуг (медицинских вмешательств)) для практического преобразования действительности – здоровья человека ввиду его потребностей, изложенных в жалобах.

Методы медицинской помощи базируются на двух составляющих: консервативном и хирургическом методах.

Консервативные методы: медикаментозный, немедикаментозный (физический, природных лечебных ресурсов и др.).

Хирургический – разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции.

Характеристика правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской услуги определяет ее соответствие потребностям в здоровье застрахованного (целям обращения) (рисунок 25).

Рисунок 25. Характеристика соответствия медицинской услуги потребностям в здоровье

Соответствие может находиться в границах от «не соответствует» до «полностью соответствует», что адекватно границам правильности от «метод выбран неправильно» до «метод выбран правильно» (рисунок 26).

Рисунок 26. Характеристика соответствия выбранного метода

Характеристика «степень достижения запланированного результата» в здоровье представляет собой диапазон значений между «запланированный результат в здоровье отсутствует» и «запланированный результат в здоровье достигнут» (рисунок 27).

Рисунок 27. Характеристика степени достижения запланированного результата

Следует отметить, что результат в здоровье от оказания медицинской услуги – это нелинейная зависимость между действиями и последующими изменениями в здоровье, т. к. объективно имеют место общеизвестные в медицине обстоятельства, с которыми необходимо считаться:

– само состояние здоровье (степень/стадия патологического процесса (травмы));

– реакция организма на медицинскую услугу;

– индивидуальные особенности организма;

– несовершенство самой медицинской услуги (медицинской технологии);

– неполнота сведений в медицинской науке о механизмах патологических процессов, возможностях их прерывания и др.

В связи с изложенным предлагаю извлечение из Решения Звенигородского городского суда Московской области от 18.07.2017 по делу N 2—326/2017~М-288/2017 (приложение 9).