1) кинестетическая диспраксия, выраженная в нарушениях координации движений и совершаемых действий с предметами; эти нарушения проявляются в общей, мелкой пальцевой моторике, при этом страдает кинестетическая основа движений, которые отличаются недифференцированностью и плохой управляемостью, что, в свою очередь, предопределяет нарушения письма (аграфию, дисграфию);

2) пространственная диспраксия, проявляющаяся нарушением ориентировки в пространстве: дети путают правую и левую руку, у них затруднено выполнение конструктивных проб – срисовывание образца;

3) расстройство кинестетической основы речевого моторного акта (при моторной афферентной алалии), проявляющееся в трудностях артикуляции речевых звуков и слов в целом, смешении близких артикулем; при этом нарушается оральный праксис, затруднен повтор по инструкции или образцу оральных движений и поз.

Несостоятельность зрительной модальности восприятия у детей с отставанием в речевом развитии подробно описывается в работах Е.М. Мастюковой, Л.И. Переслени и др. [109, 110, 139]. В этиологии и патогенезе нарушений чтения и письма, по исследованиям А.Н. Корнева, часто наблюдаются отклонения в развитии зрительно-пространственной ориентировки и зрительно-моторной координации [90]. Л.С. Цветкова, проводя сравнительное изучение речи и зрительного образа у детей с расстройствами речи, обнаружила характерные для них нарушения зрительного восприятия и зрительных предметных представлений [184]. А.П. Воронова, Е.М. Мастюкова подчеркивают, что простое зрительное узнавание реальных объектов и их изображений у детей с недоразвитием речи не нарушается, однако при предъявлении им усложненных заданий на опознание контурных, пунктирных, зашумленных, изображений наблюдаются значительные затруднения [47, 109, 110]. Н.И. Сухонина выявила у детей с отставанием в речевом развитии недостатки зрительной памяти, напрямую зависящие от состояния зрительного восприятия: трудности узнавания предметов по их частям, неустойчивая дифференциация букв со сходными элементами [цит. по 100]. Таким образом, функциональная недостаточность зрительной модальности, выявляемая у детей с недоразвитием речи, выражается в форме следующих нейропсихологических симптомов:

1) предметная агнозия, выражающаяся нарушением целостности зрительного восприятия предмета в усложненных условиях наложения, когда ребенку доступно опознание и называние лишь отдельных фрагментов предмета или его изображения, вычленение немногих признаков, недостаточное для полноценной идентификации;

2) симультанная агнозия – затруднение одновременного восприятия комплекса элементов, проявляющееся как при срисовывании, так и в самостоятельном рисунке, а также при списывании и чтении; разновидностью является символическая агнозия – невозможность узнавать буквы и цифры при сохранности их написания;

3) лицевая агнозия, характерная для детей с дизартрией и алалией, зависящая от тяжести нарушений звукопроизношения и выражающаяся трудностью восприятия лица, особенно в области оральной мускулатуры [109, 110].

На нарушения слуховой модальности у детей с речевыми расстройствами указывают почти все авторы, обращавшиеся к исследованию особенностей их познавательной сферы. Л.И. Переслени, описывая особенности ощущений и восприятий детей с речевым недоразвитием, отмечала, что состояние фонематического слуха соотносится с характеристиками всех сторон речи, что, в свою очередь, обусловлено общим развитием ребенка [139]. Среди встречающихся у дошкольников и младших школьников с нарушениями речи слуховых агнозий авторы выделяют речевую акустическую агнозию, которая описана в целом ряде фундаментальных работ как сенсорная алалия. Б.М. Гриншпун, С.Н. Шаховская отмечают, что в её основе лежит тяжелое недоразвитие фонематического слуха, который обеспечивает дифференцированный анализ смыслоразличительных звуков речи. Степень нарушения различения звуков может быть разной: максимальной, когда нарушена дифференциация всех речевых звуков; средней, при нарушении различения близких фонем; минимальной, когда сохранен анализ фонем, но дефектно восприятие лишь пар слов, различающихся по одному фонематическому признаку, а также слов, редко употребляемых или сложных по звуковому составу [62].