Подростки с СТР могут быть неадекватно напористыми или пассивными или, реже, сильно контролировать разговор. Они могут демонстрировать строгую осанку или недостаточный зрительный контакт или говорить слишком мягким голосом. Такие подростки проявляют застенчивость, они могут быть сдержанными в разговорах и мало говорить о себе.
Средний возраст начала СТР составляет 13 лет и чаще встречается у девочек; их родители обычно также отличаются повышенной тревожностью. Старшие подростки демонстрируют более широкий спектр страха и избегания, включая ситуацию знакомства. СТР препятствует проведению досуга и может приводить к одиночеству.
Социальное тревожное расстройство зачастую сопровождается другими психическими нарушениями. Социофобия с изолированными сенситивными идеями собственной малоценности может наблюдаться в рамках тревожной депрессии. Сочетание социальных фобий с сенситивными идеями отношения наблюдается при расстройствах шизофренического спектра. Такие пациенты подвергаются риску возникновения зависимости от психоактивных веществ, которая может усилиться в результате их употребления с целью подавления тревоги в публичных ситуациях.
Из чего твой панцирь, черепаха? —
Я спросил и услыхал в ответ:
Он из мной накопленного страха,
Ничего прочнее в мире нет.
Халиф
Паническое расстройство
A. Периодические неожиданные панические атаки (ПА). Это внезапные приступы интенсивного страха или интенсивный дискомфорт, возникающий в спокойном или тревожном состоянии и достигающий пика в течение нескольких минут, вследствие чего возникают четыре и более симптомов:
1) сильное или ускоренное сердцебиение;
2) потоотделение;
3) тремор или дрожание;
4) одышка;
5) чувство удушья;
6) боль или дискомфорт в груди;
7) тошнота или неприятные ощущения в животе;
8) головокружение, ощущение неустойчивости, пустоты в голове или слабости;
9) озноб или ощущение жара;
10) онемение или покалывание в конечностях;
11) дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отстраненность от себя);
12) страх потерять самоконтроль или сойти с ума;
13) страх смерти.
B. Панические атаки могут сопровождаться следующими признаками или одним из них:
1) озабоченность, тревожное ожидание новых приступов паники или их последствий (например, сердечного приступа, утраты самоконтроля);
2) неадекватное изменение поведения, связанное с атаками (например, предотвращение панических атак путем отказа от упражнений или незнакомых ситуаций).
С. Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев и являются достаточно серьезными, чтобы привести к дистрессу или нарушениям в личных, социальных, профессиональных или других сферах жизни.
D. Нарушение нельзя объяснить другими расстройствами, такими как:
• тревожное расстройство разлуки с приступами паники, возникающими в ответ на отделение от объекта привязанности;
• специфическая фобия с приступами паники, возникающими в ответ на определенные фобические объекты или ситуации;
• социальное тревожное расстройство с приступами паники, возникающими в ответ на фобические социальные ситуации;
• агорафобия с тревожным предчувствием, что симптомы появятся в различных ситуациях, с активным избеганием таких ситуаций или же требованием присутствия сопровождающего лица;
• посттравматическое стрессовое расстройство с приступами паники, возникающими в ответ на напоминания о травматических событиях;
• обсессивно-компульсивное расстройство с приступами паники, возникающими в ответ на навязчивые идеи;
• ипохондрия с настороженным наблюдением за телесными симптомами и дальнейшим неправильным их толкованием;