Возникновению токсико-аллергического отека гортани способствует наличие в ее подслизистом слое волокнистой гидрофильной ткани, которая особенно развита на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортан-ных складках, в подскладочном пространстве и в меньшей степени – в складках преддверия. Отек гортани может возникать остро, подостро или иметь хронический характер.

Аллергия обусловливает наиболее часто такие проявления либо во время генерализованной крапивницы, либо, что еще чаще, во время отека Квинке. Описаны случаи семейного аллергического отека гортани с повторяющимися кризами, которые могут приобретать угрожающий характер. По наблюдениям румынских авторов, в некоторых случаях имеет место семейная предрасположенность к периодически возникающим отекам гортани; наблюдались случаи смертельных исходов в нескольких поколениях одной семьи. Во время криза, помимо отека гортани, возникают и соответствующие изменения на лице, в полости рта и глотки. У лиц, страдающих аллергией, отек гортани может возникнуть внезапно в течение дня или ночи и привести больного к тяжелой дыхательной недостаточности, порой опасной для жизни. Отек гортани характеризуется ощущением инородного тела, дисфагией, дисфонией и афонией, диспноэ. При ларингоскопии выявляется массивный желатинообразный отек, занимающий почти все преддверие гортани и закрывающий собой дыхательную (голосовую) щель.

Медикаментозные отеки гортани чаще всего наблюдаются при интоксикации йодсодержащими препаратами, салицилатами, препаратами белладонны, а также продуктами растительного и животного происхождения (баклажаны, грибы, земляника, сыры, морепродукты и др.). Эти отеки развиваются более медленно, чем аллергические, однако продолжаются более длительное время. Отеки гортани возникают и в процессе антибиотикотерапии, особенно при назначении антибиотиков в виде ингаляций и аэрозолей. Для предотвращения этого целесообразно вводить антибиотики в смеси с гидрокортизоном интраларингеально на фоне антигистаминной профилактики. Непереносимость антибиотиков проявляется возникновением энантемы слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани, а также значительным их отеком. При длительном применении антибиотиков без соблюдения антимикотических мероприятий (одновременное назначение нистатина) у пациентов, помимо отека гортани, может развиться кандидамикоз ВДП.

Укусы жалящих насекомых, в особенности пчел и ос, в области лица, а иногда и слизистой оболочки полости рта и глотки, нередко вызывают выраженные отеки гортаноглотки и гортани.

Ряд заболеваний почек, сердца и токсикоз беременных, сопровождающийся анасаркой, может приводить к отекам гортани.

Лечение заключается в исключении контакта организма с агентами, вызывающими токсические и аллергические отеки гортани, и в назначении антигистаминных, противоотечных и седативных средств.