Прежде чем я начну рассказывать вам о синдроме преждевременного старения, очень коротко изложу базовые положения о старении кожи и старении организма.

Большинство исследователей возрастных изменений кожи выделяют хронологи-ческое (физиологическое, естественное) старение, менопаузальное старение и фотостарение. Хронологическое и менопаузальное старение некоторые авторы объединяют общим термином – биологическое старение. Процесс старения кожи индивидуален и делится на типы, однако морфологические изменения кожи людей пожилого и старческого возраста сходны и характеризуется деструктивно- дегенеративными, атрофическими явлениями во всех структурах кожи: водно-липидной мантии, эпидермисе, дерме, сосудистом русле, чувствительном и нервном аппарате.

Согласно МКБ-10 [8], возрастные изменения кожи диагностируются как

L57 – изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения:

• L57.0. Актинический (фотохимический) кератоз.

• L57.1. Актинический ретикулоид.

• L57.2. Кожа ромбическая на затылке (шее).

• L57.3. Пойкилодермия Сиватта.

• L57.4. Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз.

• L57.5. Актиническая [фотохимическая] гранулема.

• L57.8. Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения. Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит.

• L57.9. Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное.

А также часто в нашей практике косметолога имеют место диагнозы:

• L90.6. Атрофические полосы (striae).

• L90. Атрофические поражения кожи.

• L90.8. Другие атрофические изменения кожи.

Согласно клиническим рекомендациям общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» [8], старческая атрофия (вялость) кожи – это прогрессирующее снижение функций и резервных возможностей кожного покрова в результате воздействия хронологических процессов, зависящих от таких факторов, как ультрафиолетовое облучение, оксидативный стресс, митохондриальная дисфункция и апоптоз клеток кожи, сопровождающийся формированием атрофических изменений в эпидермисе и дерме.

Старение кожи (рис. 2) характеризуется деструктивно-дегенеративными, атрофическими явлениями во всех структурах кожи, что проявляется такими состояниями, как:

Рисунок 2

• гиперэластоз и деколлагенизация (истончение, потеря эластичности, сморщивание);

• гипотония или атония мягких тканей (провисание, дряблость, пористость);

• атрофия сальных и потовых желез – уменьшение секреции кожного сала (сухость, обезвоживание);

• уменьшение объема основного вещества в коже;

• изменения в костно-мышечно-связочном аппарате;

• истощение подкожного жира в одних областях и гипертрофия в других (складки, грыжевые мешки, «вторые подбородки»);

• снижение активности меланоцитов (замедление регенерации, способности к заживлению);

• снижение иммунитета (появление новообразований: папиллом, невусов, бородавок);

• проявления дерматогелиоза (морщины, желтый цвет, жесткость, тонкость, гипо- или гиперпигментация, старческое лентиго, телеангиэктазии, сенильная пурпура) [9].

Можно со всей уверенностью сказать, что старение кожи – один из манифестных признаков возрастных изменений в организме человека. Кожа, как покровный орган, наиболее уязвима для воздействия повреждающих внешних факторов и наиболее диагностически ценна для раннего обнаружения возрастных изменений в других органах и тканях организма, поэтому при обследовании пациентов косметологу стоит относиться более настороженно к проявлению различных кожных симптомов.