Функция:

Приподнимает и оттягивает подъязычную кость кзади.

Прикрепление:

Начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к телу подъязычной кости.

Кровоснабжение: Ответвления от лицевой, затылочной и задней ушных артерий.

Иннервация: Шилоподъязычная ветвь лицевого нерва (ЧН VII).

СТРОЕНИЕ ВНЧС.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ

ВНЧС

Характеристика [40]:

Состоит из следующих элементов:

1. Головка мыщелкового отростка нижней челюсти

2. Суставной бугорок височной кости

3. Нижнечелюстная ямка височной кости

А. Задний полюс суставного диска

Б. Передний полюс суставного диска

5. Центральный бессосудистый участок

6. Нижняя синовиальная полость

7. Верхняя синовиальная полость

8. Наружная крыловидная мышца

ДВИЖЕНИЯ ВНЧС В ТРЕХ ПЛОСКОСТЯХ

Вертикальная плоскость

Опускание и поднимание нижней челюсти в нижнем отделе височно-нижнечелюстного сустава.

Сагиттальная плоскость

Смещение нижней челюсти вперед и назад – совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости.

Трансверсальная плоскость

Боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании – на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на суставной бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси [25].

ГОЛОВКА МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Характеристика:

– Имеет эллипсоидную форму, удлинена в поперечном направлении и сужена в сагиттальном направлении;

– Формы и размеры имеют значительную возрастную и индивидуальную вариабельность;

– Головка мыщелкового отростка находится у основания ската суставного бугорка.

На передней поверхности шейки нижней челюсти расположена ямка латеральной крыловидный мышцы, где, собственно, и прикрепляется данная мышца [25].

НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА ВИСОЧНОЙ КОСТИ

Характеристика:

– Является углублением в височной кости и расположена между основанием скулового отростка спереди и наружным отделом слухового отверстия сзади;

– Граничит спереди с суставным бугорком, сзади с барабанной частью височной кости [22]. Свод ямки от полости мозга отграничен тонкой костной пластиной, которая при обычных движениях нижней челюсти не испытывает давления со стороны мыщелкового отростка;

– Формирование суставной ямки начинается на 8-й неделе внутриутробного развития [36].

СУСТАВНОЙ БУГОРОК ВИСОЧНОЙ КОСТИ

– Является костным утолщением заднего отдела скулового отростка височной кости;

– Блокирует движение височно-нижнечелюстного сустава за пределы нижнечелюстной ямки;

– При вертикальных движениях нижней челюсти головка скользит по заднему его скату, а при максимальном открывании рта – останавливается у его вершины.

СУСТАВНОЙ ДИСК

Характеристика:

– Представляет собой двояковогнутую пластинку, состоящую из грубоволокнистой соединительной ткани. Имеет овальную форму. Расположен между суставными поверхностями височно-нижнечелюстного сустава. Суставной диск делит ВНЧС на два отдела, эти два отдела представляют собой нижнюю и верхнюю синовиальную полость. Синовиальная оболочка, выстилающая суставную капсулу, вырабатывает синовиальную жидкость, которая и заполняет эти полости. Данная жидкость обеспечивает питание бессосудистой центральной области диска [37];

– Покрывает мыщелок снаружи, имеет латеральный и медиальный полюс. Диск расположен так, что суставная головка скользит по задней поверхности бугорка. В момент жевательного акта наибольшее давление приходится не на заднюю часть свода суставной ямки, а на суставной бугорок;