Этот порочный круг продолжается до тех пор, пока активность бета-клеток поджелудочной железы не перестает удовлетворять потребность тела в инсулине, вызванную инсулинорезистентностью, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Поскольку несоответствие между потребностью в инсулине и его выработкой продолжается, уровень глюкозы повышается до уровня, уже соответствующего критериям диагноза диабета 2 типа.
Угрозу представляет не сам диабет, а его осложнения
Важно понимать, что основной риск диабета представляет не сам диабет, а все сопутствующие ему более серьезные осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания и даже смерть. Таким образом, все, что способствует развитию диабета, косвенно способствует развитию многих других заболеваний и повышает риск смертности.
В исследовании40, опубликованном в 2014 году в США, ученые проанализировали данные пациентов за период с 1986 по 2014 год и проследили связь между потреблением сахара и подслащенных сахаром напитков и риском смертности. Пациенты, включенные в исследование, не имели исходных хронических заболеваний. Оказалось, что потребление подслащенных различными видами сахаров напитков (включая глюкозно-фруктозный сироп, который часто содержится в безалкогольных напитках и соках) положительно связано со смертностью, особенно со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.
В другом исследовании, проведенном учеными из Школы общественного здоровья имени Джона Хопкинса Блумберга и Медицинской школы Университета Джона Хопкинса41, употребление безалкогольных напитков с высоким содержанием сахара было связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца42 у взрослых.
5. Лишний вес
Как формируются наши жировые запасы?
Ожирение напрямую связано с механизмами накопления энергии в организме – в том числе в виде жира, о чем подробнее будет сказано ниже.
У организма есть два взаимодополняющих способа хранения энергии. Он может хранить энергию в любом из них:
– в виде гликогена в печени, или
– в виде жира в разных частях тела.
Если вы съедите слишком много углеводов или белков, превышающих потребности организма, уровень инсулина повысится. Все клетки организма (печень, почки, мозг, сердце, мышцы и т. д.) помогают вам преодолеть это перенасыщение. Всем им нужна энергия в виде глюкозы, но ни одна из них не знает точно, сколько глюкозы и фруктозы вы успели съесть и выпить за это время. Если глюкоза остается в крови, когда она не нужна ни одному органу, ее приходится удалять из крови.
Отдельные молекулы поглощенной глюкозы связываются в организме в длинные цепочки, называемые гликогеном. Это относительно простой процесс. Обратный процесс – расщепление гликогена на отдельные компоненты глюкозы, которые мы используем для получения энергии, когда не едим (голодание или пост), – также довольно прост и называется гликогенолизом. Мы уже говорили об этих двух процессах.
Гликоген вырабатывается и хранится непосредственно в печени (также в небольших количествах в других органах). Когда уровень инсулина повышается (в ответ на употребление углеводов, например бананов), организм запасает часть энергии, полученной из банана, в виде гликогена. Когда уровень инсулина падает, как, например, во время голодания, организм расщепляет полученный из банана и запасённый гликоген обратно до глюкозы.
Гликогена в печени хватает примерно на 24 часа без еды (иногда до 48 часов). Гликоген может использоваться для хранения энергии только из углеводов и белков, но не из пищевых жиров.
Когда запасы гликогена исчерпаны, организм использует другую форму хранения энергии – жиры. Пищевые жиры и жир в вашем теле состоят из молекул, называемых триглицеридами. Когда мы едим пищевой жир (масло, сало и тп), он усваивается, и триглицериды попадают прямо в кровоток, чтобы быть поглощенными жировыми клетками. Избыток глюкозы в печени, который не может быть сохранен в виде гликогена, также должен быть преобразован в триглицериды (жир) в ходе процесса, называемого липогенезом