Компульсии – это поведение, которое практикуют люди с ОКР в бесплодной попытке избавиться от страхов и тревог, причиняемых обсессиями. Несмотря на то что человек с ОКР обычно распознает побуждение помыться, повторить какие-то числа, что-то перепроверить или потрогать как бессмысленное и нелепое, ощущения, которые оно вызывает, настолько сильны, что невооруженный мозг буквально тонет под их грузом. В итоге больной поддается компульсивному поведению. К сожалению, это влечет за собой застревание в порочном круге: после секундного облегчения человек сталкивается с тем, что обсессивные мысли и ощущения крепнут и начинают требовать от него все больше. В итоге все заканчивается ловушкой из обсессии и порой достаточно стыдного компульсивного ритуала в довесок. Неудивительно, что многие люди, страдая ОКР, считают себя проклятыми и могут испытывать суицидальные порывы к тому моменту, когда обращаются за профессиональной помощью.

Обсессии

Обсессии, связанные с грязью и заражением

• Безосновательный страх смертельного заболевания.

• Излишнее беспокойство из-за грязи, микробов (включая страх заражения окружающих), а также загрязнителей окружающей среды, например бытовой химии.

• Чувство отвращения из-за телесных отходов и выделений.

Обсессии, связанные с собственным телом

• Ненормальное беспокойство по поводу липкости или пота.

Обсессивная потребность в порядке или симметрии

• Изматывающая потребность в расстановке предметов в определенном порядке.

• Ненормальное беспокойство по поводу опрятности собственного внешнего вида или окружающей среды.

Обсессии, связанные с накопительством и сбережением

• Накопление бесполезного мусора, например старых газет или предметов, которые извлекли из мусорного ведра.

• Неспособность от чего-либо избавиться, потому что это может однажды пригодиться, страх потерять что-либо или выбросить по ошибке.

Обсессии, связанные с сексом

• Навязчивые сексуальные фантазии, которые кажутся неприемлемыми.

Повторяющиеся ритуалы

• Повторяющаяся рутинная деятельность без логических причин.

• Повторение снова и снова одних и тех же вопросов.

• Перечитывание или переписывание слов или фраз.

Бессмысленные сомнения

• Необоснованные страхи, что не получится выполнить некую рутинную задачу, например оплатить счет или подписать документ.

Религиозные обсессии

• Причиняющие беспокойство богохульственные мысли.

• Излишнее беспокойство по поводу морали, добра и зла.

Обсессии, связанные с агрессией

• Страх стать причиной какой-либо ужасной трагедии, например пожара.

• Повторяющиеся образы, связанные с насилием.

• Страх исполнить фантазию о насилии, например зарезать или застрелить кого-нибудь.

• Иррациональный страх причинить кому-то боль, например сбить кого-нибудь автомобилем.

Суеверные страхи

• Вера в то, что определенные цифры или цвета счастливые или несчастливые.

Компульсии

Компульсии, связанные с уборкой и мытьем

• Излишне ритуализированное мытье рук, прием душа или ванны, чистка зубов.

• Непроходящее ощущение, что предметы обихода, например тарелки, чем-то заражены или не могут быть достаточно хорошо вымыты, чтобы стать по-настоящему чистыми.

Компульсии, связанные с тем, чтобы все было «как надо»

• Потребность в симметрии и строгом порядке в окружающей среде, например: необходимость расставлять банки с запасами в алфавитном порядке, развешивать вещи в шкафу в одной и той же последовательности каждый день или надевать определенную одежду только в конкретные дни.

• Необходимость делать что-то до тех пор, пока все не станет «как надо».