Когда беременная женщина приходит на прием к врачу, ей в обязательном порядке измеряют сантиметровой лентой окружность живота и высоту стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой отдаленной точки дна матки). Это позволяет оценить соответствуют ли размеры плода сроку беременности. В норме разница между сроком и высотой стояния дна матки может колебаться в пределах ±1–2 сантиметра.
Но в каждом правиле есть исключения. Не стоит ожидать, что «опустится живот», тем мамочкам, кто «объедается» углеводами, особенно после 30 недель, и в результате может ожидать крупного (4 кг и более) либо гигантского (5 кг и больше) малыша, или вынашивает двойню (троих, четверых и т. д. – в Индии некая Мария Фернандес выносила и в течение часа родила 11 мальчиков), или если ребенок лежит попой вниз – в этих ситуациях высота стояния дна матки будет выше предполагаемого срока беременности. Кроме того, при многоводии или неправильном расположении плаценты – в этих, и некоторых других ситуациях живот перед родами не опустится. Но в этой книге мы будем говорить о физиологической беременности и физиологических родах.
При доношенном сроке матка стоит высоко, почти под самой грудной клеткой (в эпигастральной области), приподнимая собой купол диафрагмы и в определенной мере ограничивая ее подвижность. А что такое диафрагма? Это мышца, разделяющая брюшную и грудную полость и активно участвующая в процессе дыхания. Вдоха и выдоха. На поздних сроках беременности ее двигательная активность снижается и, следовательно, уменьшается дыхательный объем легких – начинает беспокоить одышка, появляется утомляемость, раздражительность и порой возникают мысли: «Да когда же это все наконец закончится?!» Но однажды, проснувшись утром, вы сможете вздохнуть полной грудью, и жизнь покажется не столь тяжелой. Что произошло? Это голова малыша прижалась к костям таза, а именно – к «костному кольцу» малого таза (есть и большой – его измеряют специальным инструментом, тазомером, который по форме чем–то напоминает большой металлический циркуль).
Когда голова прижимается к плоскости входа (медицинский термин, мы говорим о входе именно в «малый таз»), дно матки опускается, соответственно опускаются живот и диафрагма, которая тут же восстанавливает свою двигательную функцию, расправляются легкие – и становится возможным глубокий вдох и полноценный выдох.
Напоминаю, это может произойти за 2–2,5 недели до родов, но опять же не всегда и не у всех.
Увеличилось количество слизистых выделений
В подготовительном периоде многие беременные отмечают появление «особенных» выделений из половых путей. Эти выделения хотя и слизистые, но чуть более жидковаты по сравнению с теми, что были в течение всей беременности, да и количество их становится несколько больше.
Но это не воды, об этом поговорим подробнее чуть ниже.
А пока представьте себе овощ (крупный кабачок или баклажан) или дыньку «Торпеду» весом 3,6, 4,2, 4,8 или даже 5 и более килограммов. Это вес новорожденного младенца. Диаметр его головы (наиболее плотная часть у малыша) в среднем от 35 до 37 см, но может быть и 40 см – представили? Молодца! Вот такие крупнячки, «малыши–крепыши», достаточно часто рождаются самостоятельно – через естественные родовые пути и при этом обычно у мамы не бывает ни единой трещинки. Самостоятельное рождение крупных гигантских деток в принципе возможно, и такое встречается, пусть и нечасто.
Чем крупнее малыш, тем с большими проблемами можно столкнуться во время родов, особенно во втором периоде. Учитывая определенные риски, при своевременном выявлении гигантских размеров плода все же рекомендуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.