На рисунке изображен доношенный малыш, но еще не начался подготовительный период, и здесь видно, что цервикс, шейка матки, длинная, и она «закрыта», то есть незрелая. Чем ближе роды, тем короче и мягче она будет становиться, понемногу начнет приоткрываться сначала наружный зев шейки матки, потом внутренний – это у первородящих, а у повторнородящих они открываются практически одновременно – поэтому роды у них протекают немного быстрее, чем в первый раз.

Помимо эстрогенов, огромное значение в развитии и регуляции родовой деятельности имеют простагландины –гормоны, которые оказывают влияние не только на тонус сосудов, но и способствуют физиологическому течению родов, именно они обеспечивают автоматическое сокращение матки (схватки). Эти гормоны синтезируются плодными оболочками «стареющей» плаценты и децидуальной оболочкой – это функциональный слой слизистой, выстилающий внутреннюю стенку матки (она отторгается и рождается вместе с плацентой).

Гипоталамус и гипофиз начинают активно вырабатывать эндогенный (внутренний) окситоцин – гормон, концентрация которого в крови матери растет по мере увеличения срока беременности. Окситоцин является важным регулятором сократительной активности матки, он усиливает влияние простагландинов на матку, но только при достаточном уровне эстрогенов.

Одновременно с изменениями в центральной нервной системе и меняющемся гормональном фоне происходят изменения и в самой матке: увеличивается возбудимость ее мышечных клеток, усиливается их самопроизвольная активность, повышается чувствительность к действию сокращающих средств. Не будем забывать и о малыше – он тоже активно участвует в подготовке маминого организма к родам, и здесь огромное значение имеет зрелость его центральной нервной системы, а именно гипоталамо–гипофизарной системы. Плод тоже выделяет окситоцин, аналогичный по воздействию материнскому; в организме малыша происходят изменения, которые способствуют усилению эстрогенного фона в мамином организме и снижению в нем уровня прогестерона.

Процесс подготовки организма к родам можно сравнить с набирающим скорость мощным локомотивом, ведущим за собой огромный, тяжело нагруженный состав.

Таковы отдельные детали подготовки к великому чуду – рождению новой жизни. Это был лишь легкий контур необыкновенной картины, к которой мы с вами едва прикоснулись.

Оставим специалистам прерогативу изучения больших и малых деталей морфологии родового процесса, имеющих свои характеристики и свое предназначение, а сами перейдем к более интересному – рассмотрению картины в целом.

Итак…