Питание после продольной резекции желудка в целом более комфортное и имеет меньше особенностей в сравнении с другими бариатрическими операциями. Стоит учесть, что жидкая пища, практически не задерживаясь в желудке, очень быстро эвакуируется в кишечник. Таким образом, высококалорийные жидкие продукты и напитки, крем-супы, шоколад, мороженое и прочие подобные, могут употребляться почти без ограничения и стать причиной быстрого набора веса. Поэтому употребление указанных блюд возможно в раннем послеоперационном периоде (первые три-четыре недели) и не рекомендуется в отдаленном периоде после операции. Основной акцент в питании нужно сделать на употреблении твердой пищи с достаточным количеством белков. В первую очередь, это мясо и рыба нежирных сортов. Второй компонент питания – овощи. Прием пищи лучше заканчивать сразу после появления чувства насыщения. Даже всего один небольшой, но лишний кусочек может стать причиной тошноты или даже рвоты. Поэтому к овощам стоит переходить, когда «план по белкам» выполнен. Напиток лучше употребить за 20—30 минут до приема пищи или через два часа после.

Основным источником витаминов и микроэлементов для человека является пища. Количественные ограничения, которые навязывает продольная резекция желудка, и термическая обработка пищи неминуемо приводят к дефициту тех или иных витаминов и микроэлементов. Гиповитаминоз может стать причиной крайне серьезных проблем со здоровьем. Поэтому после ПРЖ необходимо профилактически принимать витаминно-минеральные комплексы (поливитамины, препараты кальция, железа, витамин В12, витамин D), а при недостаточном поступлении белков – белок, содержащие пищевые добавки.

ПРЖ обладает рядом преимуществ по сравнению с другими бариатрическими операциями: редко возникает демпинг-синдром, нет анастомозов и связанных с ними проблем; в сравнении с шунтирующими вмешательствами реже развиваются анемия, авитаминоз, остеопороз, белковая недостаточность и другие отрицательные эффекты, иногда наблюдаемые при бариатрических операциях; крайне высокий ИМТ не является противопоказанием к операции, возможны варианты последующего усиления эффекта операции, при наборе массы тела после ее снижения или недостаточном снижении веса. Кроме того, в сравнении с некоторыми вариантами бариатрических операций отсутствуют какие-либо имплантаты, что исключает развитие связанных с ними осложнений.

Однако при всех своих преимуществах ПРЖ имеет отрицательные эффекты и осложнения. Их можно разделить на возникающие во время операции, послеоперационные и отдаленные.

В отдаленном периоде после ПРЖ у многих пациентов образуется аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (по данным некоторых исследований15 – до 70%!), то есть перемещение верхней части нового желудка из полости живота через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы после рукавной гастропластики – смещение части желудка через пищеводное отверстие диафрагмы.

Данное состояние может отмечаться абсолютно без каких-либо жалоб, клинических проявлений и последствий или, наоборот, проявляться отрыжками, изжогой, перемещением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальные рефлюксы), что часто провоцирует воспаление слизистой пищевода, то есть рефлюкс-эзофагит. Тяжелая степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может спровоцировать развитие хронического фарингита, ларингита, бронхолегочных заболеваний. Порой все это сильно снижает качество жизни.