Моторная алалия возникает значительно чаще и проявляется в нарушениях непосредственно экспрессивной (выразительной, высказывательной) речи, т. е. в резком снижении возможностей активного общения ребенка посредством речи, от него исходящей. При сенсорной алалии нарушается восприятие и понимание речи при сохраненном слухе, т. е. нарушена импрессивная сторона речи. При моторной алалии могут проявляться разные уровни нарушения речи – от полного ее отсутствия до развитой фразовой речи с выраженными элементами грамматического и фонематического недоразвития. Таким образом, если речь и существует, она совершенно непонятна для окружающих и может быть понята частично в контексте при подкреплении со стороны говорящего жестами и мимикой. «Ребенок не может найти правильную последовательность звуков в слове, слов во фразе» [95, с. 272]. Поэтому такая речь не может полностью выразить действия, события, желания или отразить другие мыслительные процессы ребенка, не связанные с конкретной ситуацией. Дети производят впечатления умственно отсталых, хотя и не являются таковыми на самом деле. Об этом свидетельствует понимание обращенной к ним речи, часто отражающей довольно сложные события или переживания окружающих людей. Дети адекватно реагируют на просьбы и поручения со стороны взрослых. Сами родители отзываются о таком ребенке в большинстве случаев так: «Он все понимает, только ничего не говорит». Однако тщательное обследование специалистами показывает, что это не так. У таких детей наблюдается сначала малозаметное, но потом все более прогрессирующее отставание в интеллектуальном развитии, связанное с недостаточным научением из-за проблем в понимании речи. Поэтому, если не принять своевременных мер по реабилитации и развитию речи, ребенок может попасть в разряд действительно умственно отсталых. Надо помнить, что без специальных и настойчивых мер по обучению такой дефект речи сам по себе не исчезает! Обучение должно проводиться ежедневно, желательно в специализированных логопедических учреждениях (например, логопедических детских садах), при непосредственном и активном участии родителей в домашних занятиях с ребенком. При отсутствии специализированных учреждений занятия могут проводить сами родители, предварительно проконсультировавшись у логопеда или самостоятельно освоив методики по соответствующим руководствам [95, 178 и др.]. Наилучшие результаты логопедическая работа дает в сочетании с включающими резервы головного мозга психофармакологическими воздействиями (препараты нейропротекторного действия), о чем подробнее будет сказано ниже, при рассмотрении коррекции СДВГ.

Необходимо отметить, что термином «дислалия» обозначается нарушение артикуляции отдельных или нескольких звуков, звукосочетаний или целых групп звуков, при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата [205, c. 111]. С дислалией, как правило, успешно справляются логопеды. Важно начать постановку звуков в дошкольном возрасте. Работать необходимо ежедневно. С некоторыми звуками можно справиться и самостоятельно, после консультации с грамотным логопедом. В трудных случаях и по показаниям объективных методов обследования требуется проведение системного лечения, на фоне которого значительно облегчаются все логопедические мероприятия.

В отличие от дислалии, термином «дизартрия» обозначают нарушения произносительной стороны речи, обусловленные недостаточностью иннервации речевого аппарата. Основные проявления дизартрии: расстройство артикуляции звуков (речь нечеткая, смазанная); нарушение голосообразования; изменение темпа и ритма речи; изменение интонации.