КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: НЕИЗБЕЖНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ

Когда вы читали объяснения, которые давали поведенческая и когнитивная терапии для Теда, то могли подумать, что они не слишком различаются. И вы были правы – наши мысли и действия взаимосвязаны, и трудно представить, что можно изменить одно, не влияя на другое.

Поведенческая и когнитивная терапии преследуют одни и те же цели и часто используют схожие инструменты. Поэтому не случайно, что названия обеих терапий претерпели изменения, включив в себя как когнитивные, так и поведенческие аспекты; и Бек, и Эллис добавили слово «поведение» к своим методам лечения. За ними последовали и профессиональные организации: так, бывшая Американская ассоциация поведенческой терапии теперь является Ассоциацией поведенческой и когнитивной терапий.

Внимание! Если вы страдаете от серьезной депрессии, вас посещают мысли о причинении себе вреда или вы испытываете другие серьезные проблемы с психическим здоровьем, позвоните психологу, психиатру или другому специалисту по психическому здоровью. Если у вас неотложный психиатрический или медицинский случай, позвоните 911[3]или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Таким образом, интеграция стала стандартным подходом в КПТ, и именно этот подход мы будем использовать в данной книге. Мы постараемся понять, как связаны между собой мысли, чувства и поведение. Схема этих элементов выглядит следующим образом:

Каждый элемент влияет на оба других. Например, когда мы считаем что-то опасным, мы боимся (чувство) и хотим избежать этого (поведение). Рассмотрим нижеприведенный рисунок, который Тед создал вместе со своим психотерапевтом.

Вспомните недавнюю ситуацию, когда вы испытали сильные эмоции, например тревогу или печаль. Ниже кратко опишите ситуацию.

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

В таблице ниже запишите, что вы чувствовали, какие мысли у вас были и что вы сделали.

Замечаете ли вы какие-либо связи между своими чувствами, мыслями и действиями? Нарисуйте эти связи с помощью стрелок. Мы будем возвращаться к этой модели связей много раз на протяжении всей этой книги. Но сначала давайте поближе познакомимся с основными принципами КПТ, которые выделяют ее среди других терапий и определяют КПТ как высокоэффективную методику.

Принципы КПТ

КПТ во многом похожа на другие методы психотерапии. Во-первых, она включает в себя поддержку клиента терапевтом. Эффективные КПТ-терапевты с расположением относятся к своим клиентам и стремятся понять, как те видят мир. Как и любая успешная терапия, КПТ – это глубоко гуманистическое начинание. В то же время КПТ имеет свой отличительный подход. Вот некоторые из основных принципов КПТ:

КПТ ОГРАНИЧЕНА ПО ВРЕМЕНИ

Когда терапия не ограничена по времени, мы можем сказать себе: «Я в любой момент могу поработать над этим; например, на следующей неделе». Однако КПТ разработана таким образом, что максимальная польза обеспечивается в кратчайшие сроки – обычно за 10–15 сеансов. Это сводит к минимуму страдания человека, а также его затраты. Ограниченный по времени курс лечения также может побудить нас сосредоточить усилия на том, чтобы получить максимальную отдачу.

КПТ НАУЧНО ОБОСНОВАНА

КПТ-терапевты полагаются на методы, которые были тщательно изучены в научных исследованиях. Основываясь на них, терапевты могут оценить, сколько времени займет лечение для каждого конкретного состояния и насколько вероятно, что человек получит от него пользу. КПТ-терапевты также собирают данные во время лечения, отмечая, что работает, а что нет, и вносят в процесс терапии соответствующие коррективы.