Во время беременности методы исследования рубца на матке ограничиваются УЗИ, которое проводится с 35 недель, прибором, оснащенным влагалищным датчиком. Кроме того, косвенное подтверждение состоятельности или несостоятельности рубца на матке может получить врач из консультации, при регулярно проводимом пальцевом обследовании рубца на предмет его болезненности.
Если принято решение о естественных родах, то, как правило, они проводятся планово, то есть беременную женщину госпитализируют в роддом заранее. На сроке, близком к рассчитанному, у нее искусственно вызывают роды. Это делается для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте находится вся врачебная бригада. Операционная должна быть полностью подготовлена на тот случай, если придется делать экстренное кесарево сечение.
Однако существует также мнение, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, так как риск разрыва матки по рубцу минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства. И несмотря на то что естественные роды после кесарева сечения сейчас широко пропагандируются, на самом деле в России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем. На Западе количество таких женщин приближается к 70%.
Считается, что беременной женщине нельзя поднимать руки выше головы: ребенок может запутаться в пуповине.
Обвитие малыша пуповиной возможно, если пуповина очень длинная и плод шевелится чересчур активно. Длина пуповины определяется генетической предрасположенностью. Поинтересуйтесь, возникала ли подобная проблема у вашей матери.
Порой во время поездки в общественном транспорте приходится длительное время держаться за поручень, если никто не догадается уступить место. Это может привести к гипоксии плода – недостаточному снабжению кислородом. Тонус матки усиливается, может возникнуть угроза прерывания беременности. Поэтому соблюдайте меры предосторожности: не тянитесь за высоколежащими предметами и не мойте окна, особенно в последнем триместре беременности.
Можно ли заниматься физическими упражнениями? На занятиях вы находитесь под наблюдением специалиста, во время движения кровь активнее снабжается кислородом, а это идет на пользу малышу. Только не переусердствуйте: беременная не должна очень уставать ни от физической работы, ни от физических упражнений.
Когда я сказала своему врачу, что хочу родить ребенка, он мне дал ряд рекомендаций, среди которых была и консультация у врача-генетика. Мама меня отговаривает: «В наше время никто к генетикам не ходил, все рожали – и ничего, обошлось». Так ли необходима эта консультация?
Если вы хотите во время беременности быть уверенной, что ваш ребенок не появится на свет с какой-либо врожденной патологией, то лучше у генетика проконсультироваться. Существует около 3000 генетических заболеваний, которые передаются по наследству. Около 5% всех новорожденных страдают этими заболеваниями. Существует приказ Минздрава о профилактике рождения детей с врожденными наследственными патологиями. Женщин после 35 лет акушеры-гинекологи направляют на медико-генетическую консультацию в обязательном порядке.
Внимание! Лучше идти на консультацию к генетику за три месяца до зачатия. Причем консультироваться нужно непременно и мужу, и жене.
Например, такие наследственные заболевания, как фенилкетонурия[2] или муковисцидоз[3], грозят ребенку в том случае, если носителями являются оба супруга.
Генетические заболевания вылечить нельзя, поэтому так важна их профилактика. Она направлена на снижение вероятности рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями.