Из существующих методов практическую значимость имеют гистерография и гистероскопия.
Гистерография – это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.
Гистероскопия – это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8—12 месяцев после операции.
Внимание! При планировании повторной беременности провести гистероскопию нужно обязательно – только после этого обследования станет ясно, возможна ли беременность вообще. Если рубца на матке практически не видно – значит, организм максимально восстановился после предыдущих родов.
Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.
Говорят, что во время беременности нельзя вязать и распутывать узлы, иначе ребенок может запутаться в пуповине.
Это поверье каким-то чудом дошло до наших дней. Основано оно на наблюдениях: спутавшаяся нить действительно похожа на запутавшуюся пуповину. Но стоит прислушаться к научному объяснению. Если вы ведете сидячий образ жизни (работаете за компьютером, шьете, читаете и т. д.), то в органах таза нарушается кровообращение. Ребеночку не хватает кислорода, он начинает активнее двигаться, и пуповина может обвиться вокруг шеи или конечностей плода. Так что вяжите на здоровье! Но не засиживайтесь за рукодельем или у телевизора. Лучше лишний час прогуляться по парку.
При рождении первого ребенка мне делали кесарево сечение. Значит ли это, что и второго я не смогу родить самостоятельно?
Все зависит от того, по какой причине было сделано кесарево сечение. Если причина первого кесарева сечения (например, сильная близорукость) к моменту второй беременности не устранена, то, естественно, вторые роды будут тоже оперативными. Если причиной кесарева сечения было неправильное положение ребенка, то вторые роды могут быть самостоятельными. Решение, конечно, будет принимать врач, наблюдавший за течением беременности.
Беременность с рубцом на матке достаточно опасна, поэтому врачи считают, что более трех кесаревых сечений делать нельзя. Каждая следующая операция протекает тяжелее первой – и для хирурга (в техническом плане), и для мамы с ребенком.
Внимание! Повторное кесарево сечение вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам. Более того, если у беременной с рубцом на матке нет абсолютных показаний к повторной операции, то лучше рожать естественным путем. Именно естественные роды после кесарева сечения на данном этапе развития медицины считаются более безопасными как для матери, так и для ребенка. При естественных родах не возникает риска послеоперационных осложнений, а процесс восстановления организма после родов проходит быстрее. Однако возможность естественных родов после кесарева сечения зависит от типа кесарева сечения, произведенного при первых родах.
Если абсолютные показания к кесареву сечению при данной беременности отсутствуют, то врач может разрешить женщине рожать второго ребенка самостоятельно. Вообще, с точностью сказать об этом можно будет только после 35 недель беременности, когда с помощью УЗИ будут оценены размеры плода, его положение, предлежание, а также состоятельность рубца и расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.
Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Разумеется, важно сразу же найти своего врача, который поддержит желание будущей матери рожать естественным путем. Причем это должен быть не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, предпочтительно, тот доктор, который и будет принимать роды.