Физиологический лейкоцитоз отличается тем, что число лейкоцитов увеличивается не намного и не надолго, при этом лейкоцитарная формула не изменяется.
Реактивный, или истинный лейкоцитоз развивается при инфекциях и воспалительных процессах и представляет собой защитную реакцию организма на болезнетворные воздействия. При реактивном лейкоцитозе усиливается выработка лейкоцитов органами кроветворения, и количество лейкоцитов увеличивается значительно, намного больше, чем при физиологическом лейкоцитозе. Но главное отличие между ними – это то, что для реактивного лейкоцитоза характерны изменения лейкоцитарной формулы. В крови увеличивается количество молодых форм нейтрофилов – миелоцитов, юных и палочкоядерных. Это называется ядерный сдвиг влево. По величине этого сдвига можно оценить тяжесть заболевания и сопротивляемость организма.
Количество эозинофилов в крови возрастает при любых аллергических состояниях, а также во всех случаях, когда в организме присутствует кто-то чужой (например, при глистных инвазиях).
Количество лимфоцитов умеренно увеличивается «на выходе» из любой инфекции.
Увеличенное количество моноцитов чаще всего свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.
Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в крови. Незначительная лейкопения может развиваться при многих состояниях, например, при вирусных инфекциях. Тяжелая, ярко выраженная лейкопения наблюдается при поражении костного мозга, в частности, при лучевой болезни.
Обычно снижение количества лейкоцитов, связанное с нарушением их выработки, сопровождается также снижением их активности, а это приводит к снижению сопротивляемости организма инфекциям.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Нормальная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час: мужчины: 2–10; женщины: 2–15.
Если кровь собрать в пробирку и оставить на некоторое время, то она должна свернуться. Но если добавить в нее вещества, препятствующие свертыванию (антикоагулянты), то эритроциты оседают – выпадают в осадок.
Для определения СОЭ взятую кровь смешивают с раствором лимоннокислого натрия (чтобы предупредить свертывание) и помещают в стеклянную трубочку с миллиметровыми делениями. Через час измеряют высоту верхнего прозрачного слоя.
Увеличение СОЭ всегда происходит при активном воспалительном процессе в организме. СОЭ возрастает и при снижении количества эритроцитов, то есть при анемии, причем любого рода, а также при многих системных заболеваниях соединительной ткани (например, при системной красной волчанке), при гигантоклеточном артериите и др.
Снижение СОЭ отмечается при эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов).
Биохимические анализы крови
Как уже говорилось, биохимических анализов крови очень много, и назначаются они в каждом конкретном случае «по мере надобности». Кровь для биохимического анализа обычно берут натощак, после 8–12 часов голодания (обычно разрешается пить воду). Результаты анализа крови, взятой через 3–4 часа после завтрака, будут отличаться от показателей натощак; если же кровь берут через 3–4 часа после обеда, то показатели будут отличаться в еще большей степени.
Здесь мы приведем нормальные показатели крови «на холестерин» – липидограммы. Для того чтобы сдать кровь на этот анализ, лучше не дожидаться никаких конкретных случаев: его рекомендуется делать регулярно всем здоровым людям начиная хотя бы со «среднего» возраста, поскольку повышенный уровень фракций «плохого» холестерина (ЛПНП), особенно в сочетании с пониженным содержанием «хорошего» холестерина (ЛВПВ), является одним из важнейших факторов атеросклероза. Атеросклероз же – заболевание, которое может никак не заявлять о себе долгие годы, а потом вдруг, в одночасье, проявиться инфарктом миокарда или инсультом.