Варикозное расширение вен

Слово “варикоз” имеет латинское происхождение и означает “ вздутие”. Варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей – это расширение и вздутие поверхностных вен из-за плохой работы венозных клапанов и нарушения кровотока вследствие этого.

При нормальной работе кровеносной системы кровь поднимается по венам ног вверх, к сердцу. Если клапаны вследствие целого ряда причин работают плохо, то кровь начинает двигаться в обратную сторону. Такой ток крови называется рефлюксом.

В первую очередь поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. Застаивающаяся кровь приводит к распиранию, растяжению венозной стенки, её истончению и удлинению самой вены. Пораженные поверхностные вены вздуваются, выступают над поверхностью кожи, из-за удлинения имеют форму “змейки” или “узла”. При лежании с приподнятыми ногами вздутия вен исчезают, но при опускании ног вниз – снова появляются.

У одних людей варикозное расширение вен развивается очень медленно, годами или вообще не развивается. У других – очень быстро, захватывая всё новые и новые вены. Развитие варикозного расширения вен приводит к осложнениям и сопутствующим заболеваниям.

В начальной стадии варикозное расширение вен часто проявляется симптомами, вроде бы и не связанными с варикозом. При совершенно нормальных на вид венах появляется тяжесть в ногах, незначительный отек, особенно к концу дня.

Посттромбофлебитический синдром

Эта болезнь является следствием перенесенного острого тромбоза вен нижних конечностей. При этом возникает нарушение венозного оттока из-за закупорки магистральных вен, а также неправильный венозный кровоток. Ниже места закупорки происходит значительное скопление крови, которая медленно через коллатерали (обходные пути) и другие вены уходит наверх. Это всё приводит к переориентации кровотока и развитию клапанной недостаточности. Наиболее тяжёлой формой посттромбофлебитического синдрома является так называемый синдром нижней полой вены.

Признаками этой болезни являются интенсивная боль, судороги, распирания в области голени, повышенная утомляемость конечности, отек. Для облегчения страданий больному необходимо обеспечить в течение суток как можно продолжительнее возвышенное положение ног.

Трофические и варикозные язвы

Варикозные язвы возникают вследствие трофических (связанных с обменом веществ и питанием тканей) изменений в коже из-за венозного застоя. Чаще всего такие язвы наблюдаются в нижней части голени на передней внутренней поверхности. Язва имеет округлую или овальную форму, пологие края и дно, покрытое вялыми цианотичными грануляциями с серо-гнойным налетом. Из язвы выделяется жидкость со зловонным запахом. Часто вокруг застарелой язвы возникает бурая пигментация. Нередко язва сопровождается рожистым воспалением и лимфангоитом.

У меня первые язвы появились поздно, примерно в шестидесятилетнем возрасте. Одна из них в нижней части голени левой ноги, сзади, поэтому за ней очень трудно было ухаживать, накладывать на нее компресс или повязку. Если эта язва оставалась открытой, то при сидении или стоянии даже в течение пяти минут у ноги на полу появлялась лужица. Эта язва пошла на спад только после того, как с помощью цинк-желатиновой повязки резко уменьшил отек голени. А возникла эта язва после того, как однажды я шел по полю, а остро скошенная стернина от амброзии пробила мне сильно отечную голень.

Язва на пятке у меня тоже возникла из-за механического повреждения: наступил босой ногой на острый камешек. Это была самая неудобная, самая противная язва. Чтобы не было больно ходить, приходилось к пятке прибинтовывать толстый кусок поролона. Вылечить эту язву я не мог года четыре.