Людмила Н., Москва: «Сейчас модны бюстгальтеры на тонких бретельках. Но я страдаю шейным остеохондрозом, и мой доктор сказал, что мне такие лифчики противопоказаны. Почему? Неужели я теперь не могу носить красивое модное белье?
Доктор: Тонкие бретельки сдавливают мышцы надплечий, в толще которых проходят шейное и плечевое нервные сплетения. При шейном остеохондрозе это может усугубить неврологические осложнения, потому что нервные корешки и так страдают. Но не печальтесь, сейчас имеется широкий выбор изящного женского белья – подберите с широкими лямками или даже без них. Тут уж вам виднее.
Зоя Г., Якутск: «Мне давно поставили диагноз – шейный остеохондроз. Недавно вступило в шею – ни повернуть, ни согнуть. Но главное даже не это. У меня появились странные симптомы: в глазах как будто темно, все время хочется их протереть. Врач сказал, что это может быть следствием остеохондроза. Прав ли он?»
Доктор: Трудно подтвердить или опровергнуть слова врача, не видя вас и ваши рентгеновские снимки. Но подобное вполне возможно. В позвоночном отделе проходят многие важные артерии и нервы, в том числе зрительный. Если смещенный позвонок ущемил этот нерв, зрение может ухудшиться.
Контрактура Дюпюитрена
Часто после того, как я снимаю у больного острую боль в пояснице, слышу от него:
– Доктор, вы мне вылечили спину, а теперь шея что-то заболела…
– Она и раньше болела, – отвечаю я, – да вы не чувствовали: сильная боль в пояснице доминировала над слабой.
Практически у всех в шее можно найти небольшой подвывих одного или нескольких позвонков. Кроме того, у многих больных с радикулитом различной локализации как «бесплатное приложение» присутствует шейный остеохондроз. И как следствие – его осложнения.
Существует загадочное и неприятное заболевание – одно из тех, что как бы прячутся за спиной остеохондроза – это контрактура Дюпюитрена.
А причина этого недуга – все тот же шейный остеохондроз.
>Рис. 8. Контрактура Дюпюитрена
При контрактуре Дюпюитрена происходит сморщивание ладонного сухожильного растяжения. При этом подкожный рубцовый тяж по– степенно скрючивает пальцы кисти, словно прижимая их к ладони.
Из истории болезни
Как-то ко мне обратилась больная К По профессии концертмейстер-пианистка. Жаловалась она на то, что «пальцы не разгибаются».
Входе консультации выяснилось: у нее часто болели шея и голова, немела левая рука. Этим симптомам она не придавала значения. А скрючивание пальцев связывала с интенсивной концертной деятельностью и многочасовыми репетициями – просто «переиграла руку»…
При общем осмотре было выявлено смещение четвертого и пятого шейных позвонков, боли в шее, ограничение подвижности – шейный остеохондроз.
Диагноз – контрактура пальцев левой кисти. Мизинец и безымянный палец левой кисти постоянно находятся в положении сгибания. Активное и пассивное разгибание невозможно, на ладони прощупывается под кожей грубый соединительнотканный тяж…
К сожалению, у моей пациентки процесс зашел слишком далеко, пришлось оперировать кисть. Концертная деятельность блестящей пианистки прервалась… Она перешла на преподавательскую работу.
Причина контрактуры Дюпюитрена – расстройство трофики (процесса питания тканей) вследствие нарушения прохождения импульса по нервному волокну Нервный корешок, который формирует один из нервов кисти, может быть сдавлен смещенным позвонком. Поскольку точно известно, какой нерв из-под какого позвонка шейного отдела позвоночника выходит, по онемению того или иного пальца можно судить о смещении конкретного позвонка.
Могут спросить: почему же не у всех больных шейным остеохондрозом развивается подобная контрактура?