И другой пример: в случае если иГКС (ингаляционные глюкортикостероиды) дают положительный эффект в лечении бронхиальной астмы и их дозу необходимо снижать до минимально-оптимальной, обеспечивающей контроль над проявлениями БА – уровень доказательности (С) [5]. Мы нисколько не спорим с данным утверждением.
А вот, что снижение доз иГКС следует осуществлять постепенно, уменьшая дозу только на 25—50% от исходной после того, как состояние больного остается устойчивым в течение 3-х месяцев уровень доказательности данной рекомендации (С) [6], мы бы не согласились с этой рекомендацией и не стали бы ждать так долго 3 месяца, так как и сам временной промежуток взят довольно большой (!) это ведь целый сезон года, и уровень снижения дозы, вероятно мало обоснован по времени, так как наряду с иГКС, мы в частности рекомендуем лечить иГКС типа по новой методологии и нашей технологии «пульс терапии», как и при болезнях почек, системных коллагенозах, что предотвращает риск осложнений и в разы снижает используемые пациентом дозы иГКС и к тому же мы рекомендуем наряду с иГКС использовать и другие препараты: β2-агонисты длительного действия, современные антигистаминные препараты с периодом полувыведения до 20 дней и другие эффективные меры поддержания здоровья (сбалансированная гипокалорийная диета, регулярная физиотерапия и её разные виды с учетом исходного состояния больного, эффективная ЛФК с развитием силы дыхательных мышц, постуральный дренаж, а также санация всей экологии окружающей среды, как в личном жилье, так и непосредственно на работе вплоть до смены места жительства или места работы), которые в своем едином комплексе позволяют снижать дозу иГКС не после трех месяцев, а значительно ранее и даже в более существенных объемах, а это уже материально для самого больного более приемлемо, что вместе с тем, не снижает уровня и степени контроля над самой болезнью – БА. К тому же, использование современных β2-агонистов пролонгированного и длительного действия является доказанной альтернативой увеличению доз иГКС при недостаточном контроле за течением БА [7, 8], так как они могут использоваться в качестве дополнительной терапии при умеренном и тяжелом течении БА уровень доказательности данного утверждения (А) [5, 4].
Сегодня с повсеместным внедрением такого информационного ресурса как «Интернета» многие всецело доверились этому виду и легко доступному источнику массовой информации, нисколько не задумываясь о критической проверке утверждений, которые там печатаются или даже на всеобщее обозрение представляются не всегда доросоветсными людьми.
Необходимо всем нам не забывать, что многими сам «Интернет» ресурс используется, как способ, как ресурс и средство для заработка или для продвижения своего продукта (лекарства), услуги, новой методики, способа, а может и сделать рекламу своей методики, способа, ноу-хау и всё это может умело и легко маскироваться, а там внутри будет скрываться реальный материальный интерес, даже под прикрытием каких-либо институтов, которых и в помине ведь нет, в том числе, и высоких званий самих авторов в виде кандидата медицинских или фармацевтических наук, а то и доктора наук, профессора, без проверки этого факта самим читателем по данным реестра ВАК (высшей аттестационной комиссии России).
Тем самым, в такой сложной науке, как медицина естественно сам «Интернет» является оперативным, эффективным повсеместно распространенным инструментом получения информации, а вот выводы и сам больной, и лечащий врач должны делать, только объединившись и не раз, и даже не два посоветовавшись, прежде чем испытывать на себе сомнительные рекомендации или чьи-то советы.