• частое переспрашивание, просьбы повторить вопрос;

• стремление повернуться к говорящему лучше слышащим ухом;

• внимательное всматривание в лицо говорящего (стремление «прочесть по губам»);

• недоговаривание окончаний слов (большинство окончаний в русском языке безударны, поэтому ребенок их просто не слышит, а значит, и не воспроизводит в своей речи);

• длительное неусвоение (опускание) предлогов, которые также безударны, а значит, и хуже слышны;

• грубое искажение структуры слов, их усеченность за счет опускания безударных частей слова (например, ребенок говорит «рау» вместо «страус», поскольку он не слышит глухих согласных С и Т, а следовательно, и усваивает это слово (и подобные ему слова) в усеченном виде);

• долго не исчезающие дефекты в произношении звуков;

• несколько глуховатый голос, что имеет место при значительной степени снижения слуха.

Перечисленные особенности поведения и речи ребенка должны заставить родителей исследовать его слух у специалистов. Однако, как показывает практика, родители часто не замечают этих симптомов или не придают им должного значения. Приведем только один конкретный пример.

К нам на прием пришла мама с пятилетней девочкой. Причина обращения – плохое состояние звукопроизношения и недоговаривание слов. На наш вопрос о том, исследовался ли у ребенка слух, мама удивленно ответила: «А зачем его исследовать, если он нормальный?» (Все перечисленные признаки слуховой недостаточности у девочки были налицо и буквально бросались в глаза.) Проведенное аппаратурное исследование слуха подтвердило наше предположение о наличии выраженной тугоухости, которая и являлась основной причиной плохого звукопроизношения и других отклонений от нормы в речевом развитии ребенка.

Во избежание подобных случаев «нераспознавания» тугоухости путем простого наблюдения за поведением и речью ребенка, перечислим те основные неблагоприятные факторы, которые могут приводить к нарушениям слуха и наличие которых должно заранее насторожить родителей в этом отношении. К таким факторам относятся следующие:

• инфекционные и вирусные заболевания матери в первые три месяца беременности (краснуха, корь, грипп, герпес и др.);

• несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору;

• алкоголизм и курение матери во время беременности;

• недоношенность плода (особенно при весе ребенка менее 1500 г);

• наличие у ребенка врожденной нёбной расщелины;

• наличие аденоидов, хронических отитов;

• интенсивное применение антибиотиков в первые годы и особенно в первые месяцы жизни ребенка (более других опасен в этом отношении стрептомицин, избирательно поражающий слуховой нерв);

• наличие врожденных нарушений слуха у родителей ребенка и других родственников).

Дети, у которых в анамнезе присутствовали данные факторы, представляют собой так называемую группу риска по вероятности возникновения нарушений слуха. У этих детей уже в раннем возрасте важно исследовать слух и в случае его снижения незамедлительно обратиться к специалистам. Опаснее всего при таких обстоятельствах «страусовая политика», которой нередко придерживаются родители, в буквальном смысле слова пряча голову под крыло из-за страха узнать нежелательный диагноз. Это очень опасно потому, что чем дольше ребенок будет оставаться без необходимой ему специальной помощи, тем хуже будут обстоять у него дела с речью, которая при сниженном слухе не может развиваться нормально.

Ориентировочное представление о состоянии у ребенка слуховой функции можно получить таким путем. Ребенка следует повернуть к себе спиной, чтобы исключить чтение с губ, отойти от него на расстояние около шести метров и задать ему несколько самых простых вопросов, ответы на которые не могут его затруднить. И при этом нередко выясняется, что он вообще не слышит этих вопросов и никак на них не реагирует или понимает их неточно и отвечает «невпопад». Часто наблюдается и переспрашивание. В таком случае нужно постепенно сокращать расстояние до ребенка, продолжая задавать ему при этом вопросы, поскольку важно установить, на каком расстоянии он слышит речь отчетливо. При нормальном слухе человек слышит шепотную речь на расстоянии шести метров, а речь разговорной громкости – на расстоянии не менее десяти метров. При тяжелой степени тугоухости шепотная речь на слух не воспринимается вообще, а речь разговорной или даже повышенной громкости ребенок слышит лишь у самой ушной раковины.