Некоторые люди считают, что угри – это временное зло, они могут пройти самостоятельно и предпринимать против них каких-либо мер нет необходимости. К сожалению, это ошибочное мнение.
Учитывая, что угревые высыпания локализуются на открытых участках тела, особенно на лице, и заболевание может длиться годами, многие молодые люди видят в этом существенный косметический дефект их внешности и имеют серьезные психологические проблемы при общении с противоположным полом, в профессиональной деятельности. Это приводит к снижению их социальной активности и качества жизни. Среди них более высокий процент безработных и одиноких людей. Согласно статистическим данным, различные психоэмоциональные нарушения отмечаются у 41 % молодых людей, имеющих угри. Чаще всего для них характерно тревожно-депрессивное состояние, мнительность и неуверенность в своих силах.
Нелеченые, длительно протекающие, особенно тяжелые формы угревой болезни приводят к выраженным косметическим дефектам – рубцовым изменениям кожи. Полностью избавиться от таких рубцов очень проблематично. Это потребует в дальнейшем оперативного вмешательства – проведения дермато-хирургической коррекции (шлифовки кожи).
Таким образом, угри являются не просто временным косметическим дефектом, а сложной медицинской и психологической проблемой и требуют своевременного лечения.
Каковы же причины возникновения угрей?
Однозначно ответить на этот вопрос непросто. В развитии акне важную роль играют многие факторы. Это нарушение нормальной работы сальных желез, приводящее к образованию роговых пробок, снижение барьерно-защитной функции кожи, повышенная продукция кожного сала в результате избыточного выделения половых гормонов-андрогенов. Заболевание часто связано с нарушением гормонального равновесия в организме.
Внезапное появление угрей, неэффективность проводимого лечения, и угри, связанные с другими признаками андрогении (повышенный рост темных жестких волос на лице у женщин, ожирение и др.) должны навести на мысль об эндокринной патологии.
У 80 % женщин, страдающих угрями, может обнаруживаться поликистоз яичников. Это проявляется, помимо угревых высыпаний, нерегулярными менструальными циклами и требует наблюдения у гинеколога и эндокринолога и проведения соответствующего обследования.
Так называемые поздние угри, особенно возникающие в менопаузе, встречаются у смуглых женщин, имевших прежде жирную кожу, с небольшими закрытыми комедонами по периферии лица. Предполагаемой причиной их появления считается избыток надпочечниковых гормонов (андрогенов).
Часто женщины жалуются на ухудшение внешнего вида кожи и увеличение количества угрей перед месячными. Предполагается, что это связано с тем, что устья протоков сальных желез могут уменьшаться между 15 и 20-м днями менструального цикла, что приводит к усилению обструкции (закупорке) выводного протока железы и сопротивлению выделения сала.
Полезен ли солнечный свет? Большинство людей, имеющих угри, находят, что пребывание летом на солнце уменьшает проявления акне. Тем не менее очень влажная среда или повышенная потливость приводят к гидратации кератина, его набуханию, уменьшению в размерах отверстий сальных фолликулов и частичной или тотальной обструкции выводных протоков сальных желез. Это может спровоцировать появление воспалительных акне-элементов.
Таким образом, совет чаще бывать на солнце подходит не всегда, за исключением сухого климата.
У некоторых людей чрезмерное солнечное облучение может способствовать развитию мелких акнеподобных папулезных высыпаний. Это так называемые акне. Контакт с целым рядом комедогенных агентов, таких как фракции нефти, жиры, поливинилхлорид или деготь также способен инициировать поражения кожи. Например, жировые компоненты некоторых кремов или средств для ухода за волосами могут спровоцировать «помадные акне».