Лечение инфекции H. Pylori должно проводиться только под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Заниматься самолечением в данной ситуации недопустимо! Для лечения используются специальные схемы эрадикации, которые подразумевают приём нескольких антибактериальных препаратов строго в течение 14 дней, а также препараты из группы ингибиторов протоновой помпы, препараты висмута, пробиотики и т. д. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от конкретных медицинских показаний и особенностей пациента. Спустя некоторое время после эрадикации необходимо убедиться в эффективности лечения. С этой целью используется 13С-уреазный дыхательный тест и определение антигена H. Pylori в кале. К сожалению, у некоторых пациентов бактерия H. Pylori устойчива к первой линии терапии (во многом это обусловлено бесконтрольным приёмом антибиотиков), и тогда возникает необходимость во второй или, даже, третьей линии терапии. Но, к счастью, это встречается не так часто. К примеру, лично в моей практике подобное встречалось лишь дважды. Контроль эффективности лечения необходимо производить не ранее, чем через 4 недели после окончания эрадикационной терапии.

Довольно часто на приёме пациенты с заболеваниями ЖКТ интересуются вопросом, что такое кислотность желудка и как её проверить. Интерес к данной теме подогревается в различных СМИ и сети Интернет. Особенно меня «радуют» яркие заголовки по типу «Как проверить кислотность желудка в домашних условиях» или «10 способов повысить кислотность подручными средствами». Уж чего там только нет! При этом большинство информации по данному вопросу является, мягко говоря, ложной. А советы, которые авторы рекомендуют внедрить в жизнь, могут быть вредны для вашего здоровья. Именно поэтому я решила посвятить этому вопросу целую главу, чтобы у вас не осталось пробелов в данной теме.

Что создает кислотность в желудке? Конечно же, соляная кислота. Благодаря ей рН желудка поддерживается в норме на отметке 1.5—2, что соответствует кислой среде. Надо отметить, что в разных отделах желудка кислотность не одинакова. Зачем же это нужно?

Во-первых: кислая среда в желудке создаёт необходимые условия для того, чтобы пищеварительные ферменты из неактивной формы переходили в активную и осуществляли пищеварение. К примеру, фермент, расщепляющий в желудке белок, пепсин, вырабатывается в неактивной форме пепсиногена, и только в кислой среде он становится «работоспособным». Сразу делаем вывод: в случае пониженной кислотности переваривание белка очень сильно страдает. Известно, что при рН более 4 (это уже ближе к слабокислой среде) пепсиноген и вовсе не будет активироваться. Это приведет к тому, что не будет происходить расщепление белковых молекул. Далее они в малоизменённом виде будут проходить в тонкий кишечник и, не всосавшись там, попадут в толстую кишку. Там белок подвергнется процессу гниения, отравляя организм продуктами распада и создавая антигенную нагрузку на иммунную систему. Думаю, не стоит долго останавливаться на том, к каким последствиям это приведёт.

Во-вторых: соляная кислота служит превосходным антисептиком, который защищает желудок и другие отделы пищеварительного тракта от синдрома избыточного бактериального роста, то есть от перенаселения микробами. Проще говоря, соляная кислота служит так называемым первичным стерилизационным агентом.

И третья, одна из наиболее важных функций соляной кислоты. Выделение панкреатического сока и желчи возможно только в случае поступления из желудка в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого! Соляная кислота стимулирует выработку холецистокинина – специального вещества, которое стимулирует сокращение желчного пузыря и выделение желчи. Из этого следует вывод: кислая среда в желудке – ключевое условие дальнейшего процесса переваривания пищи.