Эффект плацебо может помочь лечению работать лучше. Когда пациенты ожидают пользы, эти ожидания могут усилить облегчение и исцеление. Но у плацебо есть злой близнец: эффект ноцебо.

Эффект ноцебо – это когда лечение вредно, потому что у людей есть негативные убеждения относительно его воздействия. Обычно это относится к побочным эффектам: те, кто ожидает побочных эффектов от лекарств, с большей вероятностью их получат. Иногда простое информирование людей о возможных побочных эффектах лекарств увеличивает их проявление – в одном исследовании мужчины, принимавшие лекарство от увеличения предстательной железы, почти в три раза чаще сталкивались с сексуальной дисфункцией, когда им сообщали, что это возможный побочный эффект. Внешние факторы также могут повлиять на наше представление о побочных эффектах, например, слова друзей и родственников или информация в СМИ. В Новой Зеландии после общенационального перехода на непатентованную версию антидепрессанта в двух крупных новостных изданиях появились статьи о том, что непатентованная версия препарата вызывает особые побочные эффекты. Исследование, посвященное этому переходу, показало, что после освещения в СМИ побочные эффекты препарата увеличились более чем на 300 %; при этом увеличение было наиболее значительным для конкретных побочных эффектов, упомянутых в новостях.

– – -

ПРЕДСКАЗАНИЯ нашего собственного разума, сформированные нашими установками, призваны помочь и подготовить нас к тому, что будет дальше. Но, как показывают исследования эффекта плацебо, они также делают реальность, которую мы ожидаем, более вероятной. Когда мы подсознательно или иным образом думаем, что "зима – это ужасно" или "зима ограничивает", мы ожидаем, что зима будет безжизненной и скучной. Ожидая, что зима будет ужасной, мы, возможно, навязываем себе этот сезон. На своих семинарах, посвященных зимнему менталитету, я первым делом прошу людей заполнить следующее предложение: "Зима – это _________". На такую простую фразу я получаю самые разные ответы. Некоторые люди сразу ориентируются на позитив: "уютно", "волшебно", "весело". Но большинство ответов – негативные. Не только объективно верные ответы, такие как "холодно", "темно" и "сыро", но и слова, которые являются субъективными, негативными интерпретациями: "депрессивный", "мрачный" и "несчастный". Правда, конечно, в том, что зима может быть любой из этих вещей – она может быть волшебной или депрессивной, веселой или несчастной. Но когда сама мысль о зиме вызывает только пессимизм, это не просто отражает то, какой может быть зима: это увеличивает вероятность того, что наша зима будет мрачной. Благодаря предвзятости подтверждения – нашей склонности искать и обрабатывать информацию, которая подтверждает наши убеждения и умонастроения, – эти ожидания заставляют нас с большей вероятностью замечать и воспринимать либо прелести зимы, либо ее трудности, что день за днем формирует наше реальное восприятие зимы. Когда мы ожидаем зимних страданий, каждая дрожь, промозглая поездка или серое утро бросаются в глаза, подтверждая наши страхи и прочно закрепляясь в нашем сознании. Но когда мы ожидаем зимнего чуда, наше внимание и поведение переориентируются соответствующим образом. Холод становится напоминанием о том, что пора варить суп, поездки на работу превращаются в возможность понаблюдать за дождем, а серые утра становятся эстетичным фоном для чашечки кофе.

Когда мы принимаем образ мыслей "зима – это прекрасно" или "зима полна возможностей", созерцание прихода зимы меняется. Мы больше не сосредотачиваемся на том, что не можем сделать. Вместо этого мы представляем себе зимние удовольствия: наши любимые свитера, кружки чая с паром, хрустящие утренние прогулки. И даже если наш образ мыслей влияет на наши ожидания, наши ожидания могут формировать наш образ мыслей. Сосредоточение на том, чего мы ждем с нетерпением, может укрепить мысли о том, что зима будет веселой. Мы можем сформировать позитивный настрой на зимнее время, нацелившись на свои ожидания от сезона: осознанно приветствуя зиму, активно готовясь к ней и представляя, какие удовольствия ждут нас впереди. Заглядывание в будущее может изменить зиму еще до ее начала.