Еще одна частая жалоба – вагинальная сухость, ощущение недостатка выделений. В связи с этим могут быть боли при половом акте.

Также женщины нередко испытывают проблемы со сном: мучаются от бессонницы ночью и испытывают сильную сонливость днем или частые головные боли.

Симптомы со стороны психики встречаются чаще у женщин, у которых когда-то были диагнозы, не связанные с менопаузой. Из-за снижения уровня эстрогенов снижается уровень серотонина, а это может приводить к изменениям психики, в том числе к апатии и депрессии.

Депрессия – это болезнь, поэтому ее диагностикой и лечением должны заниматься врачи, т.к. сама она не пройдет. Многие женщины убеждены, что депрессия в климаксе – это норма и ее нужно просто переждать. У вас есть три метода терапии при депрессии во время климакса: антидепрессанты и менопаузальная гормональная терапия. Единственный немедикаментозный метод терапии депрессии при климаксе – психотерапия.

Когнитивные нарушения, такие как забывчивость и снижение концентрации внимания, также могут быть симптомом климакса. Но не до конца ясно, возникают ли они собственно из-за менопаузы или как побочный эффект сопутствующих заболеваний, в частности депрессии или хронической бессонницы.

Важно отметить, что не каждая женщина испытывает какие-либо симптомы: у некоторых климакс проходит мягко и почти не вызывает жалоб. Другие же испытают на себе все неприятные симптомы менопаузального перехода, третьи – только некоторые. В среднем, если жалобы есть, они возникают за два-три года до последней менструации и длятся еще два-три года после нее. Но это индивидуально.

Почему появляются приливы и как можно от них избавиться

Точный механизм развития приливов в период климакса неизвестен. Есть гипотеза, что из-за снижения уровня эстрогенов происходят изменения в группе нейронов в гипоталамусе. В результате центр терморегуляции, который там находится, реагирует даже на небольшие перепады температур и пытается охладить женщину, когда это не нужно. Согласно другим данным, этот процесс запускают особые нейроны гипоталамуса, которые модулируют секрецию лютеинизирующего гормона и вызывают терморегуляторные изменения.

Для снижения количества приливов врачи рекомендуют:

1. Поведенческие изменения – осваивать саморегуляцию, носить одежду из натуральных материалов, чаще проветривать помещение, включать кондиционер, надевать легкую одежду слоями, больше пить. Важный шаг для борьбы с приливами – поддержание нормальной массы тела. Считается, что женщины с лишним весом и ожирением чаще испытывают вазомоторные симптомы.

2. Из медикаментов врачи назначают менопаузальную гормональную терапию, важная часть которой – восполнение дефицита эстрогенов.

3. Некоторым пациенткам нравятся фитопрепараты и БАДы. Их эффективность не доказана, но иногда прием таких средств допустим: если женщине с БАДами легче из-за эффекта плацебо, это лучше, чем ничего. Надо помнить, что БАДы – не безобидные пустышки, и перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом.

4. Еще вы можете обсудить возможность приема антидепрессантов с доктором, потому что они влияют на серотониновый обмен и опосредованно участвуют в регуляции вазомоторной функции. Их применяют у женщин с сопутствующей депрессией, а также у тех, кому противопоказаны гормоны. Обычно приливы удается взять под контроль: даже если с первого раза препараты не помогли, их дозировку можно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект.

Как узнать, что начался именно климактерический период, а не что-то другое

Состояние, похожее на климакс по механизмам образования и клиническим проявлениям, может появиться и у женщины до 45 лет. Ранее оно называлось ранним климаксом, теперь называется преждевременной овариальной недостаточностью. На нее приходится около 10% всех нарушений менструального цикла. Поэтому, если вы молоды (например, вам 32-35 лет) и у вас есть сбои в месячных, нужно исключить эту причину, обратившись к врачу.