Если вам будет больно или лечение не принесет ожидаемого результата, врач проявит к вам эмпатию^>4. Хотя многие психологи считают, что эмпатии нельзя научиться, этот аспект общения с пациентами входит в программы медицинских факультетов. К сожалению, под эмпатией часто подразумевается не само сочувствие, а способность его проявления, что приводит к тому, что поведение врача вам может показаться неискренним и искусственным, иногда заученным или просто смешным. Представьте себе молодого голландского врача, который, видя мучения рожающей женщины и слыша ее стоны, берет ее за руку и говорит, что он прекрасно может себе представить, что она чувствует. Когда я сталкиваюсь с подобными ситуациями как пациент, то стараюсь гасить свое раздражение мыслями о том, что, во-первых, их учат так себя вести, во-вторых, это вариант их защитного механизма, как у наших врачей – здоровый цинизм.

Многие врачи считают, что дополнительные анализы и исследования, посещения поликлиники или больницы – это тяжелейшее бремя для пациента, которое надо по возможности уменьшить. Если вам лишний визит в лабораторию для сдачи крови не кажется подвигом и для вас важнее целесообразность мероприятия, сообщите об этом врачу.

Имейте в виду, что диетологи и физиотерапевты – это не врачи, а люди с высшим образованием в своей области, которые обучаются своей специальности четыре года. Если вам предстоит реабилитация после тяжелого заболевания, выясните, на что она будет направлена. В некоторых странах цель реабилитации – не выздоровление, а приспособление человека к существующим у него проблемам. К санаторному лечению тоже везде относятся по-разному, например в Германии, Италии и странах бывшей Югославии оно очень распространено и эффективно используется, а в Голландии его не применяют и в пользу курортов и санаториев не верят.

Готовьтесь к встрече с ситуациями, которые вам покажутся абсурдными. В Голландии в нерабочее время «скорая помощь» из одной провинции не ездит в другую ни при каких обстоятельствах, даже если по решению врачей нужно перевезти пациента в другую клинику. Если других вариантов нет и врачи проявят невероятную настойчивость, две «скорые» встретятся на границе и перегрузят пациента. Объясняют медсестры и медбратья со «скорой» это тем, что, если что-то случится в их провинции, они не успеют добраться до нужного места, находясь за ее пределами. Возможно, в этом был бы какой-то смысл, если бы вся Голландия была больше Москвы и Московской области. Многочисленные правила, действующие в системе здравоохранения, иногда остаются загадкой даже для местных врачей. Вот, что рассказывает в своей статье голландский домашний врач.

«… В четыре часа дня мне позвонил пожилой пациент, у которого возникли проблемы со стулом. „Я очень плохо себя из-за этого чувствую. Нельзя ли поставить мне клизму?” – произнес он слабым голосом. Я не совсем понял, почему он обратился ко мне, ведь обычно клизмы ставят медсестры из службы помощи на дому. „Я нажал на тревожную кнопку, и они сказали, что это вы должны делать”. (Эти кнопки специально устанавливаются в квартирах пожилых людей, чтобы они могли быстро попросить о помощи, но им часто отвечают: „Звоните домашнему врачу”.)

Я сказал пациенту, что позвоню им сам и попрошу их поставить клизму, и набрал номер.

– Говорит Амстелринг, я соединю вас с координатором службы ухода на дому. (Через несколько секунд в трубке раздался голос координатора.)

– Это срочно, пациент плохо себя чувствует. Он пробовал сам себе поставить клизму, но у него не получается.

– Сначала вы должны прислать факс. Кроме того, я не вижу в его карте показаний для подобной манипуляции.