Благодаря психоанализу и психодинамической психотерапии было обнаружено, как серьезно динамика привязанностей, ранние годы жизни в семье и личная история влияют на развитие личности. Подход НАРМ использует элементы различных психодинамических направлений: эго-психологии, теории объектных отношений, психологии самости, а также важных последних разработок теорий привязанности и отношений.

При этом НАРМ отличается от психодинамических подходов тем, как их идеи воплощаются в клинической практике. Психодинамическая терапия фокусируется на темах привязанностей и развития с той точки зрения, что прошлое определяет, кем мы являемся в настоящем. НАРМ же исследует историю человека, чтобы выделить паттерны из прошлого, которые мешают наладить контакт с собой и другими и присутствовать в настоящем, здесь и сейчас. НАРМ привносит активный процесс исследования стратегий построения отношений и адаптивных стратегий выживания клиентов. При этом она опирается на сильные стороны клиентов, помогая им ощутить способность влиять на трудности своей жизни. Несмотря на то что психотерапевт должен уметь погружаться в сложные чувства вместе с клиентом, НАРМ-терапевт, чтобы избежать регрессии, всегда сохраняет двойственную осознанность прошлого и настоящего. В НАРМ человек остается в контакте с телесным опытом настоящего, что позволяет осознавать различия между ним и прошлым. Внимание уделяется не столько тому, почему человек стал таким, каким он является сейчас, сколько тому, как его стратегия выживания влияет на жизнь в настоящий момент. НАРМ избегает ловушки, когда прошлое становится важнее настоящего. Двойственная осознанность закрепляет человека в настоящем, пока он исследует когнитивные, эмоциональные и физиологические паттерны, зародившиеся в детстве. Подход НАРМ, в котором особое внимание уделяется влиянию стратегий выживания на настоящее, а не истории человека, является тонким и многогранным процессом. Более подробно он описан в главе 10.

Работая с НАРМ, можно постепенно укрепить связь с собой в настоящем. Еще эффективнее его делает использование ресурсно-ориентированных техник, которые помогают распознать тонкие изменения нервной системы. Умение отслеживать в нервной системе переживания «здесь и сейчас» позволяет приостановить тенденцию мозга к предсказаниям. Пристальное внимание, которое уделяется процессам установления и разрыва связи, регуляции и дисрегуляции в настоящем, помогает укрепить самостоятельность, ослабить влияние детского опыта и, самое главное, поддержать изменение регуляции нервной системы. Исцеление возможно только тогда, когда существует прочная связь с собственным телом и с окружающими.

Психодинамическая психотерапия часто предлагает облегчать исцеление травмы привязанности при помощи отношений переноса. Психодинамические психотерапевты неявно поощряют своих клиентов заново переживать первоначальную динамику отношений, считая это неотъемлемой частью психотерапевтического процесса.

Внимание к динамике переноса является важной частью и в методике НАРМ. Однако подход НАРМ к нервной системе значительно меняет принцип клинической работы с переносом. Нервная система ребенка имплицитно организована так, чтобы реагировать и регулироваться при помощи здоровой нервной системы матери. Процесс формирования привязанности протекает в последовательности, заложенной в нервной системе. Поэтому обращаться к динамике переноса, если саморегуляция серьезно нарушена ранней травмой, было бы преждевременно. Сначала необходимо устранить основные нарушения организации нервной системы. Мы полагаем, что многие проблемные реакции на перенос, описанные психотерапевтами и аналитиками, оказываются излишне трудными или даже пугающими, так как специалист не учитывает нарушенную базу организации нервной системы и проблемы регуляции. Подход, учитывающий особенности нервной системы, помогает избежать повторно травмирующих эмоциональных реакций и регресса. И наоборот, использование переноса как основной терапии до того, как клиент в достаточной мере стабилизировал нервную систему, может привести к негативным последствиям. Преждевременная концентрация на отношениях переноса может быстро дезорганизовать человека и погрузить его в состояние стресса. Внимание к базовой организации нервной системы – фундаментальный элемент работы с процессами переноса, который должен быть интегрирован в основные клинические интервенции.