Курение! Вред курения безусловный! Никто, наверное, не будет спорить о вреде курения. Однако некоторые факты могут быть Вам неизвестны. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. «Лёгких» сигарет не бывает! Ведь нельзя говорить о «лёгком» яде? Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку.

Метод измерения артериального давления (метод Короткова):

– Измерять АД необходимо в положении сидя. Желательно опереться на спинку стула и расслабить ноги.

– Рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе свободно, без напряжения.

– Измерение проводят после 10-15-минутного отдыха, 2 раза в день, приблизительно в одно и то же время. Проводить измерение нужно дважды с перерывом в 2- 4 минуты.

– Вначале измерение проводится на обеих руках с целью выявить руку, на которой АД выше (обычно разница составляет 5—10 мм. рт. ст.). В дальнейшем измерения проводят на той руке, на которой оно оказалось выше.

– Во время измерения АД желательно не разговаривать.

– За 1 час до измерения нужно исключить прием пищи и курение.

– Манжета тонометра должна подходить Вам по размеру.

– Нижний край манжеты должен располагается на 1—2 см выше локтевого сгиба.

У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки, но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поэтому не нужно измерять каждый час давления, это как вести машину, если мы все время будем ехать прямо то мы куда-нибудь врежемся, так же из давлением, если мы будем его постоянно измерять, то и цифры будут разные, они не могут быть постоянно одинаковыми, в зависимости от физической и психической нагрузке.

Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170—180/105—110 мм рт. ст.

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давления должно измеряться в течении как минимум семи, а желательно 14 дней. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.

Диагностические мероприятия:

– ЭКГ: могут присутствовать признаки увеличения левого желудочка (гипертрофии), ишемические изменения, признаки перенесенного острого инфаркта миокарда.

– рентгенография органов грудной клетки: могут быть выявлены изменения контура сердца (проявление гипертрофии левого желудочка);

– эхокардиография (УЗИ сердца): могут обнаруживаться гипертрофия левого желудочка, расширение полостей сердца, снижение его работы;

– исследование глазного дна: определяются суженные артерии сетчатки, расширенные вены, на поздних стадиях – кровоизлияния, экссудаты, отек;

– анализ крови: определяется количество холестерина (липодограмма), показатели работы почек (креатинин, мочевина);

– анализ мочи: выявляются нарушения функционирования почек, микроальбуминурия и др.

Цели лечения больных артериальной гипертонией:

– снижение АД до нормальных, а при возможности и до оптимальных значений.

– предотвращение возникновения структурно-функциональных изменений в органах мишенях

– предотвращения развития нарушений мозгового кровообращения, внезапной сердечной смерти, сердечной и почечной недостаточности в результате улучшения прогноза.