Больные, состояние которых (исходно и на этапах реабилитации) отличается от нормативного, требуют составления индивидуального плана лечения с учетом характера патологии (дисфункция ВНЧС, зубоальвеолярные деформации, снижения высоты прикуса, вызванные различными причинами, и тд), для получения максимально возможного эффекта лечения.

Лицам, имеющим тяжелое общесоматическое состояние, рекомендуется лечение у специалистов иных специальностей.

При корреляционном анализе результатов, полученных при компьютерной стабилометрии, и оценке состояния больного по другим методикам, имеется высокий коэффициент корреляции результатов. Например, эффективность полноты реабилитации дополнительно оценивали по степени восстановления функции жевания с помощью гранулометрического анализа по методу проф. А.Н.Ряховского (2003).

Отдаленный результат стоматологического лечения считается удовлетворительным при стабильности и устойчивости данных стабилометрического исследования в течение длительного времени после оказания ортопедического пособия.

Комплексная оценка результата завершенного восстановления зубов определяется следующими составляющими:

– медицинскаясоставляющая предполагает устранение патологического процесса в твердых тканях зуба и тканях, окружающих его. (Это в первую очередь касается кариозного процесса. Следует также учитывать и состояние тканей пародонта);

– анатомическаясоставляющая предполагает восстановление величины, формы, объема зуба, всех морфологических образований зубов и их морфометрических параметров;

– физиологическая составляющая предполагает восстановление жевательной функции, устранение затруднений при приеме пищи, восстановление речи;

– эстетическая составляющая предполагает устранение эстетических дефектов, восстановление цветовой гаммы, прозрачности, блеска и рельефа поверхности;

– биомеханическая составляющая предполагает минимальную усадку, сохранность формы и структуры поверхности, прочности сопоставимой с функциональными нагрузками на здоровый зуб;

– психологическая составляющая предполагает улучшение общего самочувствия пациента, состояния всего организма в целом, повышение самооценки, уверенности в себе, мнение окружающих;

– временная составляющая предполагает срок службы реставрационной конструкции, сопоставимый с долговечностью естественных твердых тканей зубов;

– экономическая составляющая предполагает невысокую стоимость изготовления реставрационной конструкции.

Положительная оценка результата восстановления зубов определяется гармонией всех составляющих, поэтому его достижение является очень сложным и продолжительный процессом.

В совокупности все составляющие восстановления твердых тканей зубов позволяют оценить качество жизни пациента. Оценка проводится с помощью русскоязычной версии стоматологического индекса качества жизни (Oral Health Impact Profile-OHIP-14-RU). Индекс представлен негативно сформулированными вопросами, которые касаются влияния стоматологического здоровья на возможность социализации, профессиональной реализации, полноценного приема пищи и др.

Варианты ответов варьируют от «очень часто» (4 балла) до «никогда» (0 баллов).

Индекс рассчитывается суммированием баллов.

Об ухудшении стоматологичеких критериев качества жизни свидетельствуют высокие значения индекса OHIP-14-PV.

Стоматологический индекс качества жизни рассчитывают перед началом восстановления зуба и через 1 мес после ее завершения.

1. Форма пломбы должна соответствовать анатомической форме зуба (бугры, скаты бугров, фиссуры, режущий край).