I класс – дефект режущего края коронковой части передней группы зубов до 2 мм (рис. 12);

II класс – дефект режущего края коронковой части передней группы зубов более 2 мм (все дефекты более 2 мм, находящиеся в области режущего края зуба, включая полное отсутствие режущего края) (рис. 13);

III класс – разрушение коронковой части зуба до 1/2 её высоты (в этот класс входят дефекты с горизонтальной и угловой направленностью);

IV класс – разрушения коронковой части передней группы зубов до 2/3 её длины (рис. 14);

V класс – полное отсутствие коронковой части передней группы зубов (рис. 16);

VI класс – дефект угла режущего края (рис. 17);

VII класс – дефект угла режущего края не ниже средней трети высоты коронки (рис. 19);

VIII класс – дефект угла режущего края коронковой части не ниже шеечной трети её высоты (рис. 19).

Для определения индексной оценки использовали следующие параметры зуба: высота коронки диаметр (MD), вестибуло-лингвальный диаметр (VL) – в соответствии с методикой Р. Мартина, а также рассчитывали модуль коронки зуба – MD + VD / 2 (4). Для определения объема сошлифованных тканей нами предложен специальный индекс. Суть расчета состоит в следующем: до препарирования определяем общий объем (V) коронки зуба :

Общий объём (V) коронки зуба = Н кор. х m кор. х m шейки зуба

где

H _>кор. – высота коронки зуба,

m _>кор. – модуль коронки зуба,

m _{>шейки зуба} – модуль шейки зуба.

После препарирования зуба определяли параметры культи зуба параметры культи зуба.

параметры культи зуба = H _{>культи кор}. х m _{>культи зуба} х m _{>культи шейки},

где H _>кор. – высота коронки зуба,

m_{> кор.} – модуль коронки зуба,

m _{>шейки зуба} – модуль шейки зуба.

Далее определяли индекс объема препарируемого зуба (J V):

Jy = (H культи кор. х m культи зуба х m культи шейки) / Н кор. х m кор. х m шейки зуба*100%

В 1991 г. Рогожников Г. И. предложил проводить выбор восстановительной реконструкции вкладкой, учитывая степень потери твердых тканей зуба и в зависимости от топографии дефекта, что позволяет наиболее оптимально выбирать вариант конструкций вкладок. Автор различает пять степеней разрушения коронки зуба в зависимости от количества пораженных поверхностей коронки зуба:

Проводят визуальный осмотр реставрации с использованием стоматологического зеркала, зонда и операционного микроскопа.

Оценивают чувствительность зуба после лечения, наличие трещин на керамической вкладке и на поверхностях тканей зуба, видимых с использованием операционного микроскопа и без применения специальных средств, наличие перелома реставрации, текстуру поверхности, появление вторичного кариеса, окклюзионный и апроксимальный контакты, краевую адаптацию между вкладкой, цементом и эмалью зуба, состояние фиксирующего цемента. Оценку проводят по оценочной шкале. Каждый из критериев анализируют отдельно.

Способ позволяет провести точную оценку состояния керамических вкладок для своевременного принятия мер для исправления выявленных недостатков за счет проведения оценки по оценочной шкале и проведение анализа каждого из критерия отдельно.

Таблица 3.

Критерии оценки состояния керамических вкладок

Для определения оценки качества эндодонтической штифтовой реставрации коронок зубов мы выделили несколько критериев, связанных с показателями обследования зубов, реставрированных эндодонтическими штифтовыми конструкциями, а варианты их клинического состояния оценивали по количеству баллов от 0 до 5, из которых составили карту балльной оценки исследуемого зуба (таблица 4).