Фактическая длина зуба (канала) = (фактическая длина инструмента * рентгенологическая длина корневого кананла) / Рентгенологическая длина измеряемого зуба (канала)
4.1. Определение длины корневого канала с помощью апекслокатора – Электрометрический метод
Принцип определения строится на измерении электрического сопротивления мягких тканей полости рта и тканей зуба. В силу того. что сопротивление тканей зуба намного выше, чем слизистой оболочки полости рта, фиксация одного электрода на губе, а второго в канале зуба не вызывает замыкания цепи, и сигнал (звуковой или световой) не возникает. Если же электрод, помешенный в канал, достигает верхушки зуб. то цепь замыкается и возникает звуковой или световой сигнал. В настоящее время выпускаются аппараты «Formatron-IV», «Апекслокатор» и др. Во время прохождения канала на световом табло высвечивается расстояние до верхушки в мм. По достижении верхушки – «О» и ЗВУКОВОЙ сигнал, за верхушку-буква «Е» и загорается желтая лампочка и раздается звуковой сигнал.
Длину корневого канала можно определять также при помощи специальных электронно-измерительных приборов (апекслокаторов).
Способ основан на определении апикального отверстия по измерению величины омического электрического сопротивления тканей.
Известны несколько вариантов приборов. Например, Форматрон-IV фирмы Паркел (США), Электронный локатор Иви-дент (Evident) (США) или прибор ROOT ZX фирмы Морита (Япония). Эти приборы имеют цифровую, звуковую или световую формы сигнала-
Методика определения длины корневого канала с помощью апекслокаторов разных фирм в основном идентичная и сводится к следующему. Отпрепарированный зуб изолируют от ротовой жидкости ватными валиками или, лучше, раббердамом. Полость зуба и устье канала высушивают ватными шариками, турундами и сжатым воздухом. После этого в канал вводят предварительно зафиксированный в держателе прибора глубиномер и продвигают его до верхушки корня.
По мере приближения файла к верхушке зуба свет индикатора становится прерывисто зеленым, и звук также становится прерывистым. У верхушечного сужения канала зеленый свет перестает мигать, и индикатор показывает цифру «О».»
В случае возможного выхода глубиномера за верхушечное отверстие загорается красный свет и звук также изменяет свою частоту. Измеренная таким способом длина канала фиксируется на файле при помощи силиконового стоппера
При использовании прибора ROOT ZX фирмы Морита (Япония) длину корневого канала можно определить и при наличии в нем небольшого количества влаги (промывочная жидкость, кровь и т. п.).
Электрометрический метод позволяет определить рабочую длину зуба при помощи специальных приборов – апекслокаторов.
Апекслокаторы обеспечивают точное определение апикального сужения. Принцип работы основан на том, что периодонт вырабатывает электрический потенциал, отличный от дентина. Электрод, закрепленный на губе пациента, замыкает электрическую дугу, импульс от которой переводится на монитор. Скорость пробега электрического импульса по дуге (от кончика файла до апикального сужения) автоматически высчитывает рабочую длину.
Электронные апекслокаторы работают от переменного тока. Прибор имеет два электрода. Один из них располагается на измерительном инструменте, а другой фиксируется на губе или слизистой оболочке щеки. Само устройство может иметь несколько видов индикации: цифровой, звуковой и световой. Кроме того, может быть графическое изображение положения файла по отношению к верхушечному отверстию.
С помощью апекслокатора определяют сопротивление во время введения измерительного инструмента в корневой канал и сравнивают его значение с калибровочным стандартным. При этом, когда диагностический файл достигает апикального сужения, табло прибора показывает «0» либо «Арех», а также подается звуковой сигнал определенного тона и загорается зеленая лампочка. Работа имеющихся в настоящее время приборов базируется именно на этом принципе.