Поэтому я не стал делать большую книгу (прошлогодняя имела более 600 страниц), а разбил работу на несколько маленьких томов – все равно читатель выбирает только ему интересную тему, остальное пролистывает. В то же время есть принципиально важные моменты и единые для всех правила, понятия, последовательность действий при этом диагнозе, которые применительны и для высокотехнологичных методов терапии (иммунотерапия, клеточная терапия стволовыми клетками), и для традиционных (фитотерапия, акупунктура). Общие моменты читатель найдет во второй части каждого тома, а вот первая часть полностью посвящена какому-то одному направлению.
О каком методе лечения идет речь?
Самый важный вопрос. Ответ – это персонифицированный подход к конкретному пациенту. Просто до недавнего времени никто, кроме меня, не пытался:
– не просто назначать заместительную терапию, а учитывать причину манифестации и показатели различных аутоиммунных маркеров в процессе лечения;
– подбирать принципиально индивидуальное питание (на основании иммунологических тестов), физическую нагрузку, дозировку инсулинотерапии с высокой точностью и корректировать ее в процессе терапии постоянно;
– восстановить общий пул (количество) β-клеток, которые продуцируют инсулин в организме;
– остановить воспаление (инсулит) и аутоиммунную реакцию организма – собственно, в этом и заключается настоящее лечение.
В 2000 году был получен патент на способ лечения инсулинозависимого сахарного диабета (1-го типа), а позже – другие патенты на разные способы терапии, так как способы лечения отличаются в зависимости от конкретного случая. Я понимаю, что очень хочется унификации, но для меня есть принципиальная разница: возникла ли манифестация от сильного стресса и не сопровождается аутоиммунной реакцией или же от вирусной инфекции с выраженной аутоиммунной реакцией – подход к терапии будет разный.
Раньше пациентам просто назначали пожизненно заместительную терапию препаратами инсулина. Это спасало от неминуемой быстрой гибели, но не решало проблему: средний возраст пациентов с СД 1-го типа – 50 лет с массой самых тяжелых сопутствующих заболеваний: от полной слепоты до проблем с сердцем и онкологией. Только не путайте с сахарным диабетом 2-го типа, там все иначе – за счет того что пациент более серьезно подходит к своему здоровью (питанию, двигательной активности), он живет дольше, чем практически здоровый человек!
Очень наглядно и точно на эту тему высказался один из самых опытных и авторитетных эндокринологов Древаль Александр Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, главный эндокринолог Московской области, руководитель отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ, завкафедрой эндокринологии ФУВ МОНИКИ. См. видео:
Задача возглавляемого мною коллектива – не просто скомпенсировать состояние, но именно устранить основную причину, а не следствие – остановить аутоиммунную реакцию, которая разрушает β-клетки при аутоиммунном типе диабета, и восстановить общий работоспособный пул самих β-клеток. Но не забываем, что других типов сахарного диабета много!
Пять лет назад появились новые устройства – инсулиновые помпы, которые тут же окрестили самым современным методом лечения диабета, а дальше началась комедия. Эти устройства дороги, но государство все же закупило их. Тут же все сайты (форумы) от всевозможных пациентских организаций стали перепродавать помпы, появились фармпредставители (ну а куда без них) израильских супер-клиник, которые стали утверждать в рекламе, что израильская медицина (естественно, самая лучшая в мире) вылечивает СД 1-го типа. Многие пациенты поехали в клиники Израиля, и какого же было их удивление, когда кроме другой помпы и ее настройки им ничего не предложили! Но самое главное в другом: помпа – очень своеобразный инструмент, который в грамотных руках – вещь хорошая, но мы помним, что СД 1-го типа в основном болеют дети и подростки.