24. Я заболела (температура, болит живот, голова, пью таблетки…): можно ли продолжать ГВ

Да, возможно. С грудным молоком ваш малыш получит антитела к тем бактериям или вирусам, которые вызвали у вас заболевание, и, скорее всего, не заболеет, или заболевание будет протекать в легкой форме.

Прекращая грудное вскармливание, вы лишаете малыша защиты, а собственный иммунитет у него еще не выработался. Поэтому любое инфекционное заболевание, кроме тех, что перечислены в ответе 9, не является противопоказанием к грудному вскармливанию.

Естественно, если вы заболели, нужно лечиться. Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием, хотя в инструкции к препарату может быть написано обратное из-за того, что производители не проводили специальных исследований. Поэтому были созданы специальные справочники совместимости медикаментов и лактации. Самым полным подобным справочником является книга доктора Т. Хейла «Медикаменты и материнское молоко» (Thomas W. Hale, «Medication and Mother’s Milk»). Также многие пользуются онлайн-справочником www.e-lactancia.org (на английском языке).

Если ваш лечащий врач настаивает на отлучении ребенка от груди из-за принятия лекарства, выясните обязательно, на чем основана его рекомендация, либо обратитесь к другому специалисту за альтернативным мнением. Иногда врачи настаивают на прекращении лактации, исходя из личных представлений о ценности и продолжительности грудного вскармливания.

25. Кормлю грудью 6 месяцев (год, 2 года) – не начинаются месячные

Если первые 6 месяцев вы кормили исключительно грудью (что означает частые кормления днем хотя бы каждые 2 ч, обязательные ночные кормления, отсутствие допаивания и докорма), то у вас будет сохраняться так называемая лактационная аменорея (ЛА), которая будет предохранять вас от наступления беременности и менструаций.

После 6 месяцев с введением прикорма действие ЛА прекращается и вероятность беременности увеличивается. Поэтому нужно обязательно предохраняться, даже если менструации еще не начались. Как правильно предохраняться от нежелательной беременности, читайте в ответе 131. У активно кормящих мам ЛА может сохраняться и дольше – до года и даже до 2 лет. Это нормально и не является признаком каких-то гормональных нарушений. В любом случае ваш менструальный цикл обязательно восстановится, как только вы закончите кормить грудью.

26. Уже не кормлю грудью, но молоко в груди еще есть

После последнего опорожнения груди «высыхание» молока в ней, или инволюция лактации, обычно происходит в течение 40 дней. Однако молоко может сохраняться в груди еще в течение полугода и даже дольше. Это зависит от уровня пролактина в крови.

Когда следует обращаться к врачу? Если вы уже не кормите более 1 месяца, а в груди сохраняются уплотнения, посетите маммолога или гинеколога. Если молоко подтекает больше полугода, проконсультируйтесь у эндокринолога и проверьте ваш уровень пролактина в крови.

Глава 2. У меня проблема с ребенком

27. Плачет у груди

Ребенок может плакать у груди по разным причинам. Самая простая – это замедленное реагирование на сигналы ребенка. Например, малыш проснулся, стал кряхтеть, сосать пальчики, всем своим видом показывая призыв к контакту, но мама отозвалась, лишь когда он начал сильно плакать. В таком состоянии ребенок может грудь сразу не взять, нужно его сначала успокоить, покачать.

Естественно, кормящая мама иногда не успевает быстро среагировать на сигналы малыша, и это нормально. Просто не следует ждать сильного плача специально.

Если малыш плачет и выгибается каждый раз, когда вы подносите его к груди, скорее всего, это связано с отказом от груди.