Помимо этого, ощущение дурноты может возникать при нарушении устойчивости при ходьбе – человеку становится трудно ходить, походка становится шаткой, возможны падения.

Во всех подобных случаях обследование бывает достаточно обширным.

Необходимо, в первую очередь, проанализировать лекарственный анамнез, то есть, установить, какие лекарства больной принимал в течение последних нескольких недель или месяцев. (Поэтому всегда держите в голове эти сведения, или, лучше, записывайте их, чтобы не говорить в ответ на поставленный вопрос: «Знаете, доктор, я принимал такие красненькие таблеточки»).

Пациенту назначают анализы крови – общий и биохимический; обязательно исследуют кровь на уровень содержания глюкозы для исключения сахарного диабета.

Регистрируют ЭКГ в покое, выполняют холтеровский мониторинг (регистрация ЭКГ в течение суток на фоне обычной деятельности больного). При наличии показаний назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы.

В целом, диагностика причин головокружения и дурноты весьма сложна и требует участия специалистов нескольких профилей. Лечение настолько же разнообразно, как и причины головокружения и дурноты. При истинном головокружении могут назначить какие-то из следующих препаратов: димедрол, меклозин, циклизин, скополамин, прометазин, эфедрин и, в некоторых случаях, транквилизаторы (успокаивающие средства).

В остальных случаях назначают лечение основного заболевания (или заболеваний) вызывающих головокружение и дурноту. Чаще всего, это заболевания сердца и системные заболевания, а также опухоли вестибулярного аппарата и мозжечка. Диагностику и лечение сердечных и системных заболеваний мы коснемся в следующих разделах.

Боль в ухе

Боль в ухе (в одном или обоих) может быть самостоятельной, а может быть и вторичной – например, при глотании боль в горле может отдавать в уши. Боль может быть тупой, острой, приступообразной, стреляющей. По интенсивности она может варьировать от слабой до невыносимой. Начаться она может исподволь или, наоборот, внезапно. При самостоятельной боли в ухе врач, скорее всего, направит вас к отоларингологу, который осмотрит ухо с помощью блестящей металлической воронки – отоскопа (это даст возможность осмотреть барабанную перепонку и поставить диагноз, например, острого среднего отита – воспаления среднего уха). При вторичной, отдающей в ухо боли, она, как правило, связана с другими заболеваниями, у которых есть своя симптоматика. Если это заболевание является основным, то лечат именно его, и при успешном лечении боль в ухе проходит сама собой.

Заложенность носа

Комментировать этот симптом нет особой надобности, так как о заложенности носа все мы знаем не понаслышке, потому что практически все страдали насморком. Мучительнее всего заложенность носа бывает на определенной стадии насморка, когда набухание слизистой уже есть, а выделения слизи еще нет. От заложенности носа мы, как правило, спасаемся антиконгестантами – ксилометазолин, нафтизин, длянос, африн, галазолин и т. п., (по-латыни заложенность “congestio”, поэтому средства от нее и называют антиконгестантами), и к врачам обращаемся редко, только в тех случаях, когда заложенность носа сочетается с ухудшением общего самочувствия или с симптомами поражения других органов.

Боль в нижней челюсти

Если оставить в стороне боль, связанную с поражением зубов (эту боль невозможно спутать ни с какой другой), то стоит остановиться на редком проявлении стенокардии – приступов сердечной боли, которая – в результате так называемого отражения – ощущается не в груди, а в нижней челюсти. Это тянущая, очень неприятная боль, не похожая на зубную, возникает при физической нагрузке – при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и т. д., и может сочетаться с ощущением нехватки воздуха. После остановки боль быстро проходит. Если появилась такая боль, то надо обратиться к врачу, потому что возможно это, на самом деле, стенокардия – первый звонок приближающегося инфаркта.