Если человек говорит, что у него кружится голова, то, в большинстве случаев, он ошибается. Жалуясь на головокружение, вы можете иметь в виду одно из, по меньшей мере, четырех состояний:

1. Истинное головокружение.

2. Обморок или ощущение приближения потери сознания.

3. Нарушение равновесия с неустойчивостью и шаткой походкой.

4. Неопределенные ощущения «тумана в голове».

Истинное головокружение

Это ощущение вращения (собственно, на медицинской латыни головокружение и называют vertigo – вращение). Иллюзия невероятно реальна – человеку кажется, что либо все находящиеся рядом предметы вращаются вокруг него, либо что он сам вращается, как волчок. В некоторых случаях попадающие в поле зрения предметы дрожат и вибрируют.

Если у вас возникает именно такое состояние (оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, страхом), то вам следует обратиться к отоларингологу или отоневрологу. Такое головокружение обусловлено поражением вестибулярного аппарата (лабиринта) – части внутреннего уха, или преддверно-улиткового (слухового) нерва. Точная диагностика в таких случаях требует проведения нескольких довольно трудоемких исследований, смысл и значение которых вам объяснят узкие высококвалифицированные специалисты, а мы теперь обратим внимание на другие виды «головокружения», которые объединим под наименованием дурноты.

Дурнота

Причины этого состояния очень разнообразны, как и связанные с ним жалобы. Их, поэтому, стоит проанализировать и как можно более четко определить словами, чтобы врач смог понять, в каком направлении ему двигаться при установлении диагноза. Возможны следующие симптомы:

• Страх

• Потливость

• Пелена перед глазами

• Ощущение приближающейся потери сознания (иногда заканчивающееся обмороком и падением)

• Тошнота

• Бледность кожных покровов.

По возможности, желательно вспомнить факторы, провоцирующие такие состояния – например, натуживание при дефекации или мочеиспускании, кашель, глотание пищи, (дурнота после приема пищи особенно, обильной, чаще встречается у пожилых людей). Необходимо также вспомнить, какие лекарства вы принимаете, так как некоторые из них, при длительном приеме, могут провоцировать дурноту. Ощущение приближающегося обморока может возникать при вставании с постели или даже при переходе из положения лежа в положение сидя. Как правило, это следствие снижения артериального давления и ухудшения кровоснабжения мозга. Снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение называют ортостатической гипотонией. Иногда это следствие передозировки лекарств от артериальной гипертонии.

Дурнота может возникнуть при преходящих нарушениях кровоснабжения головного мозга на фоне так называемой вертебробазилярной недостаточности. Дело в том, что задние отделы мозга в основном получают кровь по позвоночным артериям, которые расположены, с точки зрения их уязвимости, не вполне удачно. У шейных позвонков есть поперечные отростки – плоские костные пластинки, в конечных отделах которых располагаются небольшие круглые отверстия. Позвонки образуют столб, то есть расположены стопкой, и эти отверстия располагаются одно под другим, образуя некое подобие туннеля. Вот в этом туннеле и расположена позвоночная артерия (на каждой стороне от позвоночного столба). Если в отверстиях происходит отложение кристаллов мочевой кислоты, или, если происходит смещение позвонков относительно друг друга, то это может привести к сдавлению артерии и нарушению кровоснабжения мозга (часто при движениях в шейном отделе позвоночника). Инсультов в этой ситуации не бывает, так как мозг получает кровоснабжение из нескольких источников, но ощущение возникает неприятное.