Микробиота на дорсальной поверхности языка способствует выработке ЛСС, особенно метилмеркаптан. В то время как метилмеркаптан является основным компонентом ЛОС у больных с заболеваниями пародонта, сульфид водорода встречается в более высоких концентрациях при здоровых тканях полости рта.

Сероводород производится главным образом на поверхности языка.

Сероводород (H_>2S) производится главным образом из l-цистеин, l-цистеин десульфидразы [R. Claesson, et al. (1990)], в то время как метилмеркаптан – главным образом из l-метионин, метионазы (l-метионин-диаминог-меркаптометан-лиазы). Эти аминокислоты поставляются в качестве формы аминокислот или малые пептиды, содержащие соответствующие аминокислоты. Протеолитические бактерии участвуют в поставках метаболических составляющих из белков. Fusobacterium и Peptostreptococcus может производить H_>2S глутатион, который встречается в большинстве клеток тканей и пародонта карман. Сероводород является разрушительным элементом для тканей полости рта. Он может проникать и реагировать со слизистой, делая ее более проницаемым для некоторых ионов и молекул. Сероводород изменяет структуру клетки, целостность коллагена, коллаген компоненты в цервикальной жидкости и метаболизм клеток.

Сероводород (H_>2S) и скатол (C_>9H_>9N) являются не только вонючим, но также токсичным веществами для тканей макроорганизма.

Сероводород ингибирует активность многих важных ферментов (Na+/K+ АТФазы, ангидразы), негативно влияют на синтез белков фибробластами. Метилмеркаптан еще более агрессивен: в концентрации 50 ррm^>З нарушает метаболизм в соединительной ткани, повреждает структуру и функцию фибробластов (фибробласты синтезируют меньше коллагена, в тканях накапливаются предшественники коллагена, подверженные протеолизу), ингибирует рост и пролиферацию эпителиальных клеток и, кроме того, вмешивается в иммунологические реакции тканей периодонта на антигены налета, приводя к повреждению тканей за счет выделения ими цитокинов, интерлейкинов и простагландинов.

Цистеин – основной субстрат для производства сероводорода. Сероводород имеет ограниченную растворимость в водной среде: нерастворимый избыток улетучивается в воздух, находящийся в полости рта, а растворенный, ионизированный сероводород снижает окислительно-восстановительный потенциал среды и таким образом способствует анаеробному распаду белков.

Помимо того, что летучие газовые соединения создают неприятный запах и вкус, они являются токсичными для слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта в целом. Сероводород ингибирует активность многих важных ферментов (АТФазы, ангидразы), отрицательно влияет на синтез белков фибробластами. Метилмеркаптан обладает большей агрессивностью по сравнению с сероводородом.

В литературных источниках имеются разноречивые и спорные данные о том, что возраст способствует развитию омалодору. По словам Sulser (1999) и Rosenberg M. et al. (1991) интенсивность запаха увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей. Этому способсвуют заболевания пародонта, ослабление иммунной системы, наличие зубных отложений. Всё это способствует развитию питательных веществ микробиоты, которые они метаболизируют для производства ЛСС.

Однако, Miyazaki H. et al. (1995) продемонстрировал, что возраст является фактором риска развития заболеваний пародонта и налета языка, а не для увеличения ЛОС.

Sulser (1999) показал, что существует возрастная разница в интенсивности омалодора между мужчинами и женщинами. С возрастом, женщины демонстрируют развитие интенсивности омалодора более быстрыми темпами, чем мужчины, в то время как увеличение интенсивности омалодора может быть значительно меньше у женщин по сравнению с мужчинами.