Так или иначе, подавляющее число популярных и разрекламируемых диет работает недолго. Быстрый сброс веса, защитная реакция организма в ответ, выброс гормонов, повышающих аппетит и снижающих энергообмен, недостаточная сила воли, а то и обострение существующих болезней – и вот все вернулось на круги своя, да еще и с избытком! Знакомая ситуация?
Поэтому еще «на берегу» надо обсудить с доктором темпы снижения веса, приемлемые вам варианты ограничений, быть готовым к долгому и упорному процессу.
В любой диете успех зависит только от одного – насколько твердо вы ее придерживаетесь!
Во многих странах довольно распространен прием предварительной расфасовки пищи на несколько приемов с заранее рассчитанным количеством калорий и макронутриентов. Удобно, хотя и содержит потенциальную угрозу выпадения важных элементов питания. Лично мне представляется как-то безрадостно каждый раз доставать еду из коробочки. Повторюсь за Л. Соболевым («Капитальный ремонт»), что подобная диета «как любовь деревенской бабы: полезно, сытно, но скучно!».
Наиболее популярна у диетологов, да и у врачей вообще, средиземноморская диета, она почти полностью совпадает с их представлениями о правильном питании.
Покупка готового набора продуктов с рассчитанной калорийностью для многих имеет 2 недостатка: дорого и скучно. Кроме этого, предварительно расфасованная пища может не содержать важных элементов питания.
Обычно диетологи предлагают диету с ограничением калорий до 800–1200 ккал в день в варианте ограничения жиров или ограничения углеводов.
При ограничении жиров их место занимают «здоровые» углеводы: зерна, овощи, фрукты (доля суточной калорийности из жиров снижается до 25–30 %. 1 грамм жира – это примерно 10 ккал. Вот, смотрите на этикетки и считайте! Давайте я за вас посчитаю – не более 33 граммов жира в день).
В варианте ограничения углеводов вес падает быстрее, чем при ограничении жиров, но не в большей степени. Место углеводов занимают «полезные» жиры (рыба, растительные масла) и белок (морепродукты, бобовые, орехи).
Диеты с высоким содержанием белка рекомендуются реже из-за их потенциальной возможности увеличивать риск развития камней в почках.
Упор на овощи и фрукты, много рыбы и морепродуктов, оливковое масло, зерна, семечки, орехи, обезжиренный сыр, немного красного вина… Мясо ограниченно, и в основном в виде птицы. В многочисленных исследованиях средиземноморская диета устойчиво показывает себя как лучшая в вопросах предохранения от всевозможных болезней, включая онкологию. Для снижения веса надо просто пропорционально снизить количество этих потребляемых полезных продуктов до желаемых 800–1200 ккал, и все. Потом, после достижения желаемой цели, немного повысить калорийность до 1800 ккал и придерживаться такой модели всю оставшуюся жизнь. Причем в сочетании с регулярными физическими нагрузками. Видите, как все просто!
14. Еда как лекарство
Мы отчетливо понимаем, что еда может принести вред: «вилкой и ложкой мы роем себе могилу»… Собственно, большая часть этой книги и посвящена тому, чтобы предупредить о возможных негативных последствиях бездумного питания. Логика предполагает, что раз так, то возможен и обратный вариант – правильное питание как способ предохранения и исцеления от болезней. И действительно: испокон века тем или иным продуктам приписывались целебные свойства. Тут все не так просто: что-то доказало свою эффективность, большинство оказалось мифом. И примитивная логика здесь тоже работает плохо: мы с достаточной степенью уверенности можем говорить, что те или иные компоненты нашего питания вредны, и даже посчитать проценты вероятностей этого вреда, но доказательства пользы определенных продуктов достаются нам труднее. Действительно, выражение «яд и лекарство отличаются только дозой» справедливо и в отношении питания. Однако принципы доказательной медицины основываются не на незыблемости всем и давно известных постулатов, а на статистике правильно проведенных клинических испытаний. Подобные испытания еще идут во многих странах. Давайте посмотрим, что у нас вырисовывается.