Кулиер [Culyer, 2002] предлагает доступный анализ проблем в сфере здравоохранения разных стран мира и реформ, проводимых с 1945 г. по настоящее время. Оливер [Oliver, 2005] дает обзор изменений, имевших место в Национальной службе здравоохранения Великобритании, начиная с ее создания. Его работа предназначена для тех, у кого нет экономического образования, и фокусируется на вопросах справедливости.

В готовящейся к публикации работе Проппер (Propper) и соавторов, а также в монографии Ле Гранда [Le Grande, 2007] без сложных технических выкладок обсуждаются вопросы повышения конкуренции в секторе здравоохранения Великобритании. Для тех, кто обладает знаниями в области экономики, Эллис [Ellis, 1998] приводит анализ стимулов, возникающих при разных схемах оплаты лечения пациентов. Проппер и Уилсон [Propper, Wilson, 2006] без использования сложной техники экономического анализа обсуждают проблемы управления качеством в здравоохранении. Той же аудитории адресован и обзор Маршалла [Marshall et al., 2003], посвященный публичным отчетам о качестве медицинской помощи.

Последние сопоставимые данные о показателях расходов на здравоохранение по странам мира регулярно публикуются ОЭСР (например, на сайте www.oecd.org/health/healthataglance).

1. Следует ли платить донорам, сдающим кровь? Следует ли брать плату с пациентов, получающих донорскую кровь?

2. Какую цель должен преследовать врач: «оптимизация выживания» или «оптимизация издержек и выгод»?

3. Что понимается под справедливым распределением медицинской помощи?

4. Как вы относитесь к утверждению: «Денежная оценка человеческой жизни аморальна и невозможна»?

5. Обсудите различные способы оценки выгод в здравоохранении.

6. «На конкурентном рынке будет наблюдаться более низкий уровень предложения медицинских услуг по сравнению с эффективным уровнем»; «Врачи, максимизирующие прибыль, стремятся завысить объем лечения сверх необходимого уровня». Объясните, почему оба утверждения верны.

7. Существуют ли аргументы с позиций эффективности в пользу замены Национальной службы здравоохранения Великобритании системой частного медицинского страхования?

8. «Питание для здоровья не менее важно, чем посещения врача, однако Национальная служба здравоохранения Великобритании предоставляет только возможность бесплатных визитов к врачу, но не питания». Может ли это утверждение быть аргументом против Национальной службы здравоохранения? В пользу создания Национальной службы питания? Ни тем и ни другим?

9. Почему полностью бесплатная медицинская помощь может на практике не обеспечить равной доступности (равных издержек) здравоохранения для всех граждан?

Образование крайне важно для общества в силу многих причин. Базовое образование позволяет приобрести навыки, которые требуются каждому в повседневной жизни. Задача следующих ступеней состоит в том, чтобы вооружить людей специальными знаниями, необходимыми им во взрослой жизни. Образование приносит экономические и неэкономические выгоды – как для отдельного индивида, так и для всего общества в целом. Важно отметить, что во всех развитых и во многих развивающихся странах начальное и среднее школьное образование является обязательным и в значительной степени финансируется государством. Кроме того, в большинстве развитых стран широкое распространение получило государственное финансирование высшего образования. Например, в Великобритании в 2004 г. государство тратило на систему образования 63 млрд ф. ст. в год, что составляло одну восьмую всех расходов государства и свыше 5 % ВВП страны. Таким образом, в Великобритании образование занимает второе место по размеру государственных расходов, уступая лишь сектору здравоохранения. В системе государственного образования Великобритании занято свыше 1 млн человек. Расходы других стран ОЭСР сопоставимы или выше. Лидерами списка выступают США и Дания, расходуя на эти цели более 7 % ВВП. В Дании более 96 % совокупных затрат на образование приходится на долю государства, а в США – 68 % [OECD, 2007b].